兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
李英，副教授，中醫(yī)兒科學博士，副主任醫(yī)師，第六批全國老中醫(yī)藥專家王孟清教授學術(shù)經(jīng)驗繼承人，歐正武名醫(yī)工作室成員，中華中醫(yī)藥學會兒科分會第一屆青年委員會委員。
小兒多動癥用藥治療期間要注意及時的反饋。 建議用藥半個月左右就帶孩子來復診，因為需要觀測孩子的癥狀改善情況，如多動發(fā)作次數(shù)、沖動行為的改變，后權(quán)衡藥物的療效，制定下一步治療方案。 觀察孩子有無副反應，有的孩子吃了治療多動癥的藥物之后，可能出現(xiàn)消化道的一些副反應，需要醫(yī)生在下一次的治療方案當中進行干預。
性早熟不會影響生育： 性早熟就是在界定的年齡出現(xiàn)第二性征的提前發(fā)育，如果不治療就會提前出現(xiàn)性激素的分泌，出現(xiàn)了體內(nèi)骨骺的提前生長，以及終身高受損，這類孩子如果有器質(zhì)性病變，要找到原發(fā)的病因進行治療。 如果是特發(fā)性的中樞性性早熟，通過臨床上的評估之后，可能會影響到終身高以及一系列的心理問題，那么要按照性早熟的治理指南進行論治。性早熟的孩子如果不治療也不一定會引起生殖的問題，如果運用方法去治療性早熟的孩子也不會影響孩子以后的生育狀態(tài)，如果停止使用性激素的抑制劑，依舊會按照正常的發(fā)育狀態(tài)發(fā)育。
家庭行為干預對多動癥的治療十分重要，因為父母的行為與孩子多動癥的發(fā)生發(fā)展有很大的相關性。 家庭實際是生活中非常關鍵的因素，多動癥的發(fā)生跟家庭環(huán)境有很大的相關性，如父母感情不和或者留守兒童，與之相關的孩子發(fā)生多動癥的幾率增大，所以多動癥的治療融入生活化非常重要。 父母是孩子的一面鏡子，父母的行為在潛移默化中會影響到孩子的行為及心理發(fā)育，所以對于多動癥的孩子，推崇的家庭行為干預能夠幫助孩子建立良好的行為規(guī)范和準則，幫助多動癥的孩子建立自信心和走出陰影。
中醫(yī)辨別性早熟主要為孩子是否陰虛火旺型、濕熱型或者痰濕型并伴有提前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育。 中醫(yī)界定性早熟主要為在界定的年齡狀態(tài)下，比如女孩在8歲前出現(xiàn)乳房的早發(fā)育，男孩在9歲前睪丸出現(xiàn)早發(fā)育。 在中醫(yī)的辨證觀點當中有三個類型可以辨別性早熟： 是否屬于陰虛火旺型、濕熱型或者痰濕型。如果是陰虛火旺型有可能會出現(xiàn)性早熟伴隨陰虛火旺的狀態(tài)，如容易手足心發(fā)熱。濕熱型的孩子容易生悶氣伴隨第二性征的提前發(fā)育、舌質(zhì)紅、苔黃以及脈懸數(shù)，這類孩子可以按照中醫(yī)的濕熱型來辨證論治。如果是痰濕型體質(zhì)，孩子容易出現(xiàn)形體肥胖并伴隨第二性征提前發(fā)育，若出現(xiàn)淡、胖的舌且?guī)в旋X痕。
多動癥患兒的后遺癥如下： 1、如果多動癥孩子沒有得到有效的治療，其行為中的多動、沖動、任性、注意力不集中等情況就可能就長期存在，甚至保留到成年。 2、患兒到了成人以后，就可能會表現(xiàn)一些心理的問題，如共患有焦慮、抑郁、情緒問題。 3、患兒成人后的辦事效率過低，感覺自我價值、自我成就感不高，會對工作、家庭、婚姻產(chǎn)生一些不利影響，還可能帶來一些社會的危害。