腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
李德龍,男,畢業(yè)于山東省泰山醫(yī)學(xué)院,2002年于山西省腫瘤醫(yī)院介入放射科工作,先后于呼吸科、消化科、心電圖室、放射科轉(zhuǎn)科,于2004年調(diào)入急診科工作至今。
早期胃癌無特異性癥狀,與潰瘍及胃炎等臨床表現(xiàn)相同,包括腹脹、反酸、呃逆,部分患者可有黑便、乏力等,出現(xiàn)梗阻時(shí)可表現(xiàn)為嘔吐,無法進(jìn)食等癥狀。轉(zhuǎn)移部位包括:第一,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多見于左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié),可觸摸到腫大質(zhì)硬的淋巴結(jié)。第二,肝轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)多發(fā)肝轉(zhuǎn)移時(shí),可出現(xiàn)肝臟腫大,可在右側(cè)肋骨下觸摸到腫大的肝臟,可出現(xiàn)觸痛。第三,腹腔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)背困等相應(yīng)癥狀。第四,腹水形成,出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)腹水,臨床表現(xiàn)腹圍增大,移動(dòng)性濁音陽性等。腹水較多時(shí)可影響下肢回流,引起下肢水腫。第五,腹腔種植轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移至卵巢稱為庫肯伯格瘤,一般無癥狀,轉(zhuǎn)移至道格拉斯窩時(shí)可有里急后重感,如腹部腫瘤明顯增大可在腹部觸及腫物。