皮膚科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士、教授 ,研究生導師,中南大學湘雅三醫(yī)院皮膚科主任、醫(yī)療美容中心副主任。1991年6月畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學,2012年4月至2013年4月美國西北大學皮膚科訪問學者。
醫(yī)用臭氧技術可以治療特應性皮炎,并且不同年齡段的人群都可以使用。 如嬰幼兒階段的特應性皮炎在用臭氧水療3到5次后,可以獲得很顯著的療效。一般來講醫(yī)用臭氧技術要配合外用的臭氧油與保濕劑聯(lián)合使用,必要時還可以配合常規(guī)方法治療,但是需要根據患者不同的階段、不同的病情選擇其他的方法配伍使用治療。 對IGE水平很高的患者,其病情很難得到控制水平很難下降,所以建議配合臭氧自血療法多療程使用,使IGE持續(xù)水平下降。
特應性皮炎不易完全治愈。 特應性皮炎的治療是長期的過程,所以部分患者在經過較好的治療,在二十歲左右由于免疫功能的穩(wěn)定后病情會獲得較好的緩解,偶爾可能有輕度的復發(fā);較嚴重或成年的特應性皮炎患者可能并不容易完全治愈。 總的來講特應性皮炎并不是經過某種方法治療后就完全治愈了,可能需要綜合治療和長期管理,所以建議特應性皮炎患者盡量去正規(guī)醫(yī)療機構咨詢專業(yè)醫(yī)生,進行恰當?shù)闹委煛?/p>
特應性皮炎的治療方法有: 1、階梯治療,階梯治療是根據患者的嚴重程度的不同去逐漸升級治療,當患者病情較輕、皮損較局限時可給患者皮膚屏障做修復治療,以保濕劑為主,可適當加有滋養(yǎng)作用的外用藥,比如中效的糖皮質激素等;較嚴重的患者可在之前的基礎上加口服止癢藥物,加強外用藥物的頻次和強度,讓患者的病情獲得緩解; 2、特應性皮炎患者要適當淋浴、清潔,因為特應性皮炎患者很容易產生微生物的定植,所以應該把皮損清洗干凈,并用藥物和保濕劑輔助治療,這樣能很好的控制病情; 3、嚴重的特應性皮炎患者可能需要免疫抑制劑治療,比如環(huán)孢素,甚至會用到生物制劑,一般不建議系統(tǒng)的使用糖皮質激素,只有特別嚴重的患者在病情控制不好的情況下才會建議短期使用糖皮質激素。
特應性皮炎的診斷有多個國際及國內的標準,這個標準依據患者年齡階段的不同而有所不同,但重要的幾點就是患者有典型的皮損和瘙癢,可完善相關檢查明確: 1、進行常規(guī)血液化驗可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞有所增高,最重要的指標是IGE,其水平顯著升高對特應性皮炎有診斷價值; 2、詢問患者有無家族史、過敏性疾病等,比如患者親屬中有無反復發(fā)作的蕁麻疹、特應性皮炎的濕疹、特應性濕疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎及食物過敏等,這些對特應性皮炎診斷都有幫助; 3、總的來講,平時診斷很大部分的濕疹患者都是特應性皮炎患者,醫(yī)生在診治疾病或患者就診時都應注意選擇。
特應性皮炎的主要特征有兩大點: 1、瘙癢,瘙癢對患者的生活質量影響很大,病情嚴重的患者會導致睡眠質量下降,比較好的睡眠可能只有兩個小時左右,所以可嚴重影響患者的生活質量; 2、出現(xiàn)濕疹樣的皮損改變,嬰幼兒階段可能表現(xiàn)為急性濕疹、紅斑丘疹、水皰、糜爛、滲出,甚至皸裂,患者會出現(xiàn)嚴重瘙癢,搔抓后病情又會不斷加重并出現(xiàn)滲出,由于嚴重的瘙癢,特應性皮炎在兒童青少年時期及成人階段更多的表現(xiàn)為慢性皮炎改變,皮膚會變得較肥厚、脫屑,導致其身心健康受到嚴重影響。