皮膚科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士、教授 ，研究生導師，中南大學湘雅三醫(yī)院皮膚科主任、醫(yī)療美容中心副主任。1991年6月畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學，2012年4月至2013年4月美國西北大學皮膚科訪問學者。
不同分期的血管瘤治療方式不同： 第一、高?；蛏L迅速的血管瘤，選擇系統(tǒng)的藥物治療，目前的一線治療是普萘洛爾口服，患者需要數(shù)月的療程，甚至需要間斷口服這個藥物，治療達到一年、兩年甚至更長時間，該治療方法能夠快速高效的控制血管瘤生長，并且促進血管瘤的消退，高危性的血管瘤明顯的控制生長或好轉。 第二、中危性的血管瘤可以給予局部外用藥的治療，可以用噻嗎洛爾滴眼液外用或普萘洛爾片劑磨成粉外用，必要的時候可以聯(lián)合激光治療。 第三、比較穩(wěn)定的血管瘤或血管瘤得到明顯控制好轉的患者可以停用藥物，尤其是藥物治療有進一步的好轉的，這種情況下殘余的皮損可以予激光治療。 第四、血管瘤處于消退的趨勢或本身的血管瘤，經過發(fā)展后有很大的皮損，屬于低危的狀況，并且生長速度很慢或自行已經出現(xiàn)消退，這樣的患者可觀察不予治療。
血管瘤的治療方式有： 第一、系統(tǒng)藥物治療是指全身用藥，如普萘洛爾、糖皮質激素等，目前用得比較多的是普萘洛爾，其局限性是皮損不能完全消退； 第二、局部藥物治療，目前用的較多的是把普萘洛爾的藥片磨成粉或噻嗎洛爾滴眼液外用治療血管瘤，其局限性是皮損不能完全消退； 第三、激光治療，在系統(tǒng)藥物和局部藥物治療后皮損沒完全消退，在這種情況下可選擇激光治療或這些治療方法聯(lián)合使用，可獲得更理想的療效。
越來越大的血管瘤要根據(jù)其實際情況具體判斷，血管瘤患者越早就診其預后可能會越好，當患者出現(xiàn)了皮損就應該及時到醫(yī)院就診，這樣就可以及時判斷血管瘤是否會有風險。 一般根據(jù)血管瘤產生的風險可分為高危、中危和低危三種： 1、如果是高危的血管瘤，其生長又比較快，那一定要積極的進行治療，而不應該等待或觀察； 2、如果是中危的血管瘤，可用副作用不大的治療方法干預； 3、如果是低危且長的不快的血管瘤建議暫時觀察。 總的來說如果是越來越大、生長快速的血管瘤，就應該積極控制它的生長，讓其危害控制在最小的范圍內。
血管瘤最嚴重的危害是可能會危及生命。 血管瘤一部分可以自行消退，不會導致嚴重危害；大多數(shù)血管瘤會出現(xiàn)一些危害，如自行消退的血管瘤可能會形成瘢痕，導致皮膚紋理改變。 大約15%的血管瘤會導致比較嚴重的并發(fā)癥，比如潰瘍，潰瘍會導致患者疼痛，如果在顏面部可能還會導致毀容；還有部分患者可能出現(xiàn)呼吸道氣道阻塞，壓迫眼球導致視力下降或失明；極少數(shù)患者會表現(xiàn)為多器官受累，比如血小板明顯下降，甚至危及患者的生命危險。
血管瘤是一組疾病，既有良性也有惡性，但大部分都為良性。 通常提及的血管瘤是指嬰幼兒血管瘤，目前嬰幼兒血管瘤是嬰幼兒最常見的良性腫瘤，90%的患者能在9歲消退，50%的患者能在5歲消退。 血管瘤往往在患兒出生后不久開始出現(xiàn)皮損，隨著患兒逐漸長大進入快速生長期，再進入消退期，所以這部分患者里有部分需要積極治療，有部分不需要積極治療；惡性血管瘤包括血管肉瘤、卡波西肉瘤等，相對比較少見。 如果家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒患有血管瘤，要及時就診，以免耽誤病情。