耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
段東升，男，1962年生。主任醫(yī)師。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)。美國馬里蘭大學(xué)口腔頜面中心訪問學(xué)者。山西省五一勞動獎?wù)芦@得者?，F(xiàn)任山西省腫瘤醫(yī)院頭頸二病區(qū)副主任。從事頭頸部腫瘤外科臨床工作30余年。掌握本專業(yè)領(lǐng)域國內(nèi)外醫(yī)學(xué)動態(tài)。擅長喉癌、鼻腔、鼻竇晚期腫瘤的根治性手術(shù)。對甲狀腺、涎腺腫瘤有深入研究。
對于分化型甲狀腺癌，為避免癌細胞在TSH刺激下復(fù)發(fā)、生長，一般來說我們需要將TSH控制在正常值偏下。如果腫瘤還存在一些容易復(fù)發(fā)的特征，即復(fù)發(fā)高危人群，則要將TSH控制到更低水平，甚至是0.1mu/L以下。 需要指出的是TSH長期低于正常范圍下限時，身體可能也會導(dǎo)致出現(xiàn)一些副作用。如心律失常特別是老年人，有心臟疾病基礎(chǔ)的人、絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)流失增加等，所以確定TSH目標值時除了考慮DTC復(fù)發(fā)因素外，還要考慮TSH太低會帶來的副作用風險。 一些少見的甲狀腺癌包括甲狀腺髓樣癌和未分化癌，因為癌細胞生長不受TSH的刺激，因此無需將TSH抑制到較低水平。這類患者口服甲狀腺激素的目的主要是維持正常的甲狀腺功能狀態(tài)就可以了。 通常醫(yī)生會根據(jù)甲狀腺癌的病理類型，定期隨訪中對DTC復(fù)發(fā)風險的動態(tài)評估結(jié)果以及抑制TSH的副作用風險來全面分析確定術(shù)后甲狀腺激素治療的TSH最終目標值。