產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的學(xué)術(shù)水平，特別在產(chǎn)科領(lǐng)域搶救急危重病人方面有較深的造詣。2004年11月赴日本崎玉大學(xué)研修婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)及外科管理半年，熟悉醫(yī)療管理領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)。發(fā)表論文十多篇，專(zhuān)著2本。
剖宮產(chǎn)是羊水栓塞的高危因素。剖宮產(chǎn)要切開(kāi)子宮，子宮的血竇是開(kāi)放的，孕婦為了減輕疼痛，為了胎兒的安全選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)是羊水栓塞的高危因素之一，因此剖宮產(chǎn)必須是有指征才剖宮產(chǎn)，避免不必要的剖宮產(chǎn)增加羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)孕媽媽和胎兒都是很好的。剖宮產(chǎn)是羊水栓塞的危險(xiǎn)因素，所以二胎放開(kāi)以后，剖宮產(chǎn)病人采取陰道分娩，就是為了避免由剖宮產(chǎn)引起的并發(fā)癥，避免羊水栓塞引起不良的后果。
羊水栓塞發(fā)生以后波及多臟器功能,發(fā)生低血氧、低血壓、DIC，通暢呼吸道立即吸氧、抗休克、抗過(guò)敏，是搶救DIC三個(gè)最主要的搶救措施。一定要注意開(kāi)通呼吸道，補(bǔ)充血容量抗休克，用腎上腺素抗心衰，接著抗過(guò)敏，用地塞米松或氫化可的松治療。再是擴(kuò)血管，解痙攣，解肺動(dòng)脈高壓，用罌粟堿類(lèi)治療，同時(shí)用凝血因子比如血漿、冷沉淀補(bǔ)充凝血因子預(yù)防DIC的發(fā)生，輸注新鮮血漿補(bǔ)充。預(yù)防腎功能衰竭，要及時(shí)查尿使用利尿劑，必須是多學(xué)科的搶救才能成功。
羊水栓塞沒(méi)有大的后遺癥?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，羊水栓塞的發(fā)生雖然罕見(jiàn)兇險(xiǎn)，如果及時(shí)到醫(yī)院就診，羊水栓塞沒(méi)有大的后遺癥，嚴(yán)重的羊水栓塞，有呼吸心跳突然驟停搶救成功率是很低的，但是發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀及時(shí)給予診治，在搶救過(guò)程中多學(xué)科合作，一般不會(huì)產(chǎn)生遺留后遺癥，心功能、腎功能、多臟器功能衰竭可以及時(shí)的恢復(fù)，嚴(yán)重的羊水栓塞救治成功，最常見(jiàn)的是腎功能損害，可能要透析或其他的一些治療，羊水栓塞的后遺癥，要么很快好轉(zhuǎn)，要么死亡，要不就遺留腎功能的損害，羊水栓塞的后遺癥與搶救及時(shí)有很大的關(guān)系。
羊水栓塞多見(jiàn)于高齡孕婦、多胎孕婦、合并有并發(fā)癥的孕婦，比如妊娠高血壓疾病、糖尿病、胎膜早破、子宮破裂、宮頸有裂傷、巨大兒、雙胎、羊水過(guò)多都是高危因素。孕婦媽媽?xiě)?yīng)該盡早到醫(yī)院去就診，避免羊水栓塞的發(fā)生，現(xiàn)在二胎政策放開(kāi)，多胎妊娠經(jīng)產(chǎn)婦多，經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞較多，有些醫(yī)院對(duì)于縮宮素的應(yīng)用不太規(guī)范，宮縮過(guò)強(qiáng)的應(yīng)用縮宮素的孕婦更要注意，破水以后發(fā)現(xiàn)羊水Ⅲ度污染的更要注意羊水栓塞的發(fā)生。上述發(fā)生羊水栓塞的高危因素應(yīng)該全面了解，孕媽媽們要根據(jù)自身情況及時(shí)到醫(yī)院就診，引起足夠重視，避免羊水栓塞的發(fā)生。
羊水栓塞是產(chǎn)科里罕見(jiàn)兇險(xiǎn)的一種并發(fā)癥，發(fā)生羊水栓塞可以危及母兒生命。羊水栓塞是在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)里而引起的高度過(guò)敏性反應(yīng)，孕婦發(fā)生低血壓、低血氧、DIC，引起多臟器功能的損害，危及母兒的生命。對(duì)羊水栓塞要有足夠的認(rèn)識(shí)，早期發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀可以避免羊水栓塞發(fā)生，使羊水栓塞的發(fā)生率、死亡率下降。對(duì)羊水栓塞不要恐慌，存在羊水栓塞高危因素，要到醫(yī)院及時(shí)就診，得到醫(yī)生指導(dǎo)及時(shí)終止妊娠或及時(shí)治療，疾病發(fā)生就降低，對(duì)羊水栓塞要引起足夠的重視。