精神科 | 主任醫(yī)師
田峰,醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任工作、第二臨床醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教研室主任。致力于綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生研究,聯(lián)絡(luò)會(huì)診精神醫(yī)學(xué),心身醫(yī)學(xué)方向、行為醫(yī)學(xué)方向和中醫(yī)中藥在精神疾病藥物與心理治療方面應(yīng)用的研究。在精神衛(wèi)生臨床實(shí)踐中,率先提出來(lái)“心與身辨證,全病程論治、開(kāi)啟自愈力”的診療新觀念,為焦慮障礙、抑郁障礙、失眠,軀體化焦慮癥狀等疾病的臨床診療提供了創(chuàng)新性的觀念與方法。
抑郁患者會(huì)發(fā)生頭痛。抑郁障礙的表現(xiàn)五花八門(mén),有情感方面的表現(xiàn),比如情緒低落;還有一些生理的表現(xiàn)比如頭痛,當(dāng)他遇到一些不開(kāi)心的事情的時(shí)候,不能隨他所愿的時(shí)候他往往會(huì)頭痛,那么疼痛到底是不是抑郁,現(xiàn)在越來(lái)越多的證據(jù)證明,抑郁性的頭痛非常普遍,我們認(rèn)為他高興的時(shí)候、他開(kāi)心的時(shí)候、壓力小的時(shí)候、不太疲憊的時(shí)候,他疼痛往往是減輕的,這個(gè)時(shí)候我們往往認(rèn)為它可能是抑郁性的疼痛。抑郁和焦慮又很難區(qū)分,一些軀體癥狀往往是因?yàn)榻箲]和抑郁共病,會(huì)有一些這樣的狀態(tài)表現(xiàn),所以說(shuō)我們不能忽視疼痛與抑郁的關(guān)系,與抑郁、焦慮共病的關(guān)系。
目前抑郁的患病率越來(lái)越高與很多方面的原因有關(guān),目前在抑郁的研究當(dāng)中,對(duì)抑郁的病因和病機(jī)并沒(méi)有完全的闡述清楚,所以說(shuō)往往會(huì)定義為抑郁是因?yàn)樯鐣?huì)壓力、生活負(fù)面事件、個(gè)人的失敗體驗(yàn),人生觀、價(jià)值觀、早年家庭生活對(duì)自己成長(zhǎng)的影響,種種這些復(fù)雜因素所致,我們平時(shí)生活中每天都要面對(duì)這些事情,所以往往理不清楚到底是什么原因?qū)е碌囊钟?。有一些人生活很順,工作也很好,但也抑郁了,這可能就跟遺傳有關(guān)系;有的人既沒(méi)有遺傳因素影響,也沒(méi)有其它方面的負(fù)面影響也得了抑郁癥,但是自己是糖尿病、高血壓或冠心病患者,這樣情況,可能是身體疾病與抑郁共病導(dǎo)致;所以說(shuō)抑郁呈現(xiàn)非常多的致病原因,很復(fù)雜。
抑郁受多方面的因素影響,與環(huán)境的因素較大。環(huán)境因素是我們?nèi)粘I钪蟹浅V匾囊粋€(gè)方面,環(huán)境有社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境,還有人文環(huán)境;文化環(huán)境有家庭環(huán)境、職業(yè)環(huán)境等,這些環(huán)境都會(huì)影響到我們的情緒、情感體驗(yàn),往往最初出現(xiàn)抑郁的時(shí)候都與這些因素有關(guān),我們也叫心因性抑郁,與環(huán)境因素密切相關(guān);如果不是因?yàn)檫z傳性因素導(dǎo)致的抑郁,那么大部分抑郁患者都是因?yàn)榄h(huán)境因素導(dǎo)致。