精神科 | 主任醫(yī)師
田峰，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任工作、第二臨床醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教研室主任。致力于綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生研究，聯(lián)絡(luò)會(huì)診精神醫(yī)學(xué)，心身醫(yī)學(xué)方向、行為醫(yī)學(xué)方向和中醫(yī)中藥在精神疾病藥物與心理治療方面應(yīng)用的研究。在精神衛(wèi)生臨床實(shí)踐中，率先提出來“心與身辨證，全病程論治、開啟自愈力”的診療新觀念，為焦慮障礙、抑郁障礙、失眠，軀體化焦慮癥狀等疾病的臨床診療提供了創(chuàng)新性的觀念與方法。
緊張和焦慮的區(qū)分方法： 1、緊張是由于對(duì)于現(xiàn)實(shí)生活中的某些不能確定的事件的，身體和心理的反應(yīng)，也是一種情緒反應(yīng)，那么緊張往往也是暫時(shí)的，希望取得外界的關(guān)注，是對(duì)外界事物的強(qiáng)烈的反應(yīng)，那么緊張的程度與心理的承受能力與生活事件大小 輕重成比例，一般的緊張是暫時(shí)的； 2、緊張持續(xù)到影響到學(xué)習(xí)和生活稱之為焦慮，成為焦慮譜系中的癥狀表現(xiàn)，緊張和焦慮只是程度的不同。在臨床中常見的焦慮往往是對(duì)現(xiàn)實(shí)或者是未知世界的緊張，往往伴有睡眠不安、心神不寧 恐懼 害怕 ，煩躁的情緒表現(xiàn)，焦慮往往會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，需要一定的干預(yù)，心理干預(yù)或者是藥物干預(yù)。
壓力和焦慮的區(qū)別是： 1、壓力是這樣定義的，當(dāng)遇到現(xiàn)實(shí)生活中的狀況，比如說學(xué)習(xí) 工作 行為 ，社會(huì)行為方面的誘發(fā)原因的時(shí)候，當(dāng)感覺到心里無法去承受某些狀態(tài)表現(xiàn)或不能夠達(dá)到自己預(yù)期的表現(xiàn)值的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)心理的緊張和負(fù)擔(dān)，只要是引起心理感受到緊張和負(fù)擔(dān)，所有的都稱作為壓力表現(xiàn)，一般壓力是暫時(shí)的 短期的； 2、焦慮，如果是現(xiàn)實(shí)性的焦慮，持續(xù)時(shí)間長，會(huì)慢慢地變成病理性的焦慮，也就是與現(xiàn)實(shí)生活，現(xiàn)實(shí)事件不相符的恐懼，擔(dān)心 緊張 害怕，煩躁的心情，有的時(shí)候在這種狀態(tài)患者會(huì)出現(xiàn)，容易激惹的狀態(tài)表現(xiàn)。
焦慮障礙主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面： 1、現(xiàn)實(shí)性焦慮，也就是當(dāng)遇到社會(huì)生活中現(xiàn)實(shí)存在的某些潛在的挑戰(zhàn)或威脅的時(shí)候，出現(xiàn)的正常的情緒反應(yīng)，這種反應(yīng)可以調(diào)動(dòng)身體的能量來適應(yīng)現(xiàn)在的變化，做調(diào)整方案，解決方案的布置； 2、病理性焦慮，病理性焦慮是因?yàn)闆]有明顯的誘發(fā)原因，而出現(xiàn)的與現(xiàn)實(shí)的情況不相符的緊張、煩躁、心神不寧、害怕，還有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，比如說口干、尿頻、尿急、出汗、 手抖、 心慌，有的時(shí)候嚴(yán)重發(fā)展成為所謂的急性焦慮發(fā)作叫做驚恐障礙。
焦慮障礙的誘發(fā)因素一般有以下幾個(gè)方面的因素： 1、遺傳因素，遺傳因素表現(xiàn)在父母的焦慮性的人格特征，家庭的教養(yǎng)環(huán)境，還有個(gè)人在之后所處的社會(huì)生活的環(huán)境是否與焦慮相關(guān)的環(huán)境，還跟基因，其它的方面有關(guān)系； 2、心理社會(huì)因素可能是更加廣泛的，比如說早年創(chuàng)傷的經(jīng)驗(yàn)，早年的生活事件的影響，早年孩子的人格特征，對(duì)以后形成焦慮性的狀態(tài)的影響； 3、藥物因素也可能是引發(fā)焦慮表現(xiàn)的重要原因，比如說有的人口服抗高血壓的藥物，口服糖尿病的藥物，這些藥物在使用說明書里邊都提示可以引起焦慮，某些安定類的藥物本來具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮作用，結(jié)果反而會(huì)引起焦慮的發(fā)生。
焦慮障礙主要分以下幾類： 1、廣泛性焦慮癥就是老百姓說的焦慮障礙或者叫焦慮性神經(jīng)癥； 2、驚恐障礙是心臟神經(jīng)功能癥，它的表現(xiàn)酷似心臟病的急性發(fā)作，尤其是心肌梗死的急性發(fā)作，這樣的病人往往首診于急診科或者是心內(nèi)科； 3、恐懼性焦慮障礙，這個(gè)表現(xiàn)是以恐懼，恐怖、害怕、緊張為主，比如說恐高，比如說對(duì)某些，幽閉的環(huán)境的恐懼，比如說恐懼某些特定的場所，某些動(dòng)物，這就叫恐怖型的焦慮障礙； 4、混合性的焦慮抑郁障礙，同時(shí)具有的焦慮癥狀和抑郁癥狀，但是這兩者均夠不上焦慮癥和抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 5、神經(jīng)衰弱也往往是焦慮障礙的一個(gè)表現(xiàn)。