AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

低密度脂蛋白膽固醇是一個(gè)不好的膽固醇，它的作用是把膽固醇可以運(yùn)送到外周組織的脂蛋白顆粒，通過(guò)損壞的內(nèi)皮組織到了血管壁里面，進(jìn)入血管壁里面可以發(fā)生氧化反應(yīng)，即變成氧化的低密度脂蛋白，被巨噬細(xì)胞吞噬以后就變成了泡沫細(xì)胞，最后形成一個(gè)脂質(zhì)核，也叫脂質(zhì)池，通過(guò)泡沫細(xì)胞能釋放好多物質(zhì)，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，能促進(jìn)平滑肌的遷移，促進(jìn)斑塊的長(zhǎng)大，形成一個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，這個(gè)斑塊一旦不穩(wěn)定，斑塊破裂或者斑塊突然長(zhǎng)大，都會(huì)阻塞管腔影響冠脈供血，臨床病人就可以表現(xiàn)為心絞痛或者心梗，或者及少數(shù)病人就發(fā)生猝死，這個(gè)就是低密度脂蛋白。

冠心病人支架以后或者是搭橋以后就發(fā)現(xiàn)又堵了，這里面重要的原因往往是血脂、血糖、 血壓沒(méi)有控制好，還有男性病人抽煙，它是動(dòng)脈再狹窄的重要因素，這些因素不控制，動(dòng)脈硬化是要發(fā)展的。斑塊可以逐漸長(zhǎng)大，動(dòng)脈硬化支架里面，支架周圍的都可以斑塊長(zhǎng)大，長(zhǎng)大再堵起來(lái)斑塊不穩(wěn)定，遇一個(gè)應(yīng)急因素，可以血栓形成可以堵住。 搭橋的病人，靜脈橋血管在動(dòng)脈壓力下，很容易再次進(jìn)行血栓堵起來(lái)，所以當(dāng)然有些病人可能是搭橋的時(shí)候縫合有關(guān)系，縫合以后就自己造成血管狹窄，實(shí)際上最主要的原因還是動(dòng)脈粥樣硬化威脅因素，沒(méi)有很好的控制，還需要進(jìn)一步住院，進(jìn)一步查查原因。

冠心病患者搭橋術(shù)后下肢水腫往往是一個(gè)正常的反應(yīng)，因?yàn)榇顦蛑幸獜南轮〈箅[靜脈，進(jìn)行游離切取掉 進(jìn)行搭橋使用，下肢水腫肯定與一個(gè)活動(dòng)以后血液回流要受到影響，另外與重力有關(guān)系，休息一晚上或者抬高下肢以后第二天減輕了，到第二天又活動(dòng)以后又出現(xiàn)了。 下肢水腫就要求病人抬高下肢，往往可以有所緩解，當(dāng)然隨著搭橋以后，心臟功能的恢復(fù)，隨著病人體能的恢復(fù)，下肢水腫一般來(lái)說(shuō)過(guò)了一個(gè)月以后，癥狀往往就可以緩解，但是如果病人下肢水腫不緩解，一定要去復(fù)查，要去找手術(shù)醫(yī)生，讓病人檢查到底是手術(shù)以后的下肢水腫，還是其它原因的，比如說(shuō)腎臟病變、心功能不全，或者是低蛋白等，導(dǎo)致的下肢水腫要找原因的。

冠心病搭橋手術(shù)的病人常用的藥物，比如阿司匹林100mg，一日一次，要終身服用，還有就是降血脂的藥，當(dāng)然有穩(wěn)定斑塊，有降低血管炎癥的作用，常選的藥阿托伐他汀，20mg，每晚一次，口服，瑞舒伐他汀，10mg，每晚一次口服，辛伐他汀，40mg，每晚一次口服，這三個(gè)藥都屬于中效到強(qiáng)效的他汀，選一個(gè)就可以。 單硝酸異山梨酯或者消心痛，這個(gè)也需要長(zhǎng)期服用，還有β阻滯劑選用美托洛爾25mg或者比索洛爾2.5mg，口服，另外要加用ACEI、ARB，比如選雷米普利、依那普利或者坎地沙坦酯、奧美沙坦、氯沙坦鉀等，β阻滯劑和ACEI、ARB是改善預(yù)后的藥。

冠心病的治療就是有三個(gè)方面，第一藥物治療是最基本的，第二冠脈介入治療就是支架術(shù)，第三個(gè)是冠脈搭橋術(shù)。 冠脈搭橋術(shù)是要全麻，要開胸，把心臟暴露，心臟有三個(gè)大血管，有前降支 有回旋支 右冠脈，那么把乳內(nèi)動(dòng)脈，往往達(dá)到了前降支，因?yàn)閯?dòng)脈腔血管，使用壽命比較長(zhǎng)，另外取下肢的大隱靜脈，可以達(dá)到回旋支，另一個(gè)大隱靜脈可以達(dá)到右冠脈，這就是比較大的搭橋術(shù)，這個(gè)需要開胸。另外有一類舉個(gè)例子，就是單純前降支一個(gè)病變，就選前降支打一個(gè)乳內(nèi)動(dòng)脈，這類就不需要開胸了，就需要用胸腔鏡來(lái)做，這個(gè)技術(shù)都比較成熟，通過(guò)在心前區(qū)有小切口，那么胸腔鏡進(jìn)去以后，找到乳內(nèi)動(dòng)脈，就可以完成搭橋手術(shù)。