神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
講師，2001年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，2007神經(jīng)病學(xué)碩士研究生畢業(yè)，蘇州大學(xué)博士在讀，從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)技術(shù)工作十余年，曾在北京武警總醫(yī)院眩暈研究所學(xué)習(xí)，臨床經(jīng)驗豐富，理論基礎(chǔ)扎實。承擔(dān)省市級科研課題多項，發(fā)表省級以上論文十余篇，多次獲得省市市新技術(shù)引進獎。
格林巴利綜合癥分期標準： 格林巴利綜合癥在一到三周前是有胃腸道或呼吸道感染的癥狀或者是疫苗接觸史，出現(xiàn)神經(jīng)根的疼痛，比如說頸肩腰還有下肢主要的是以急性、進行式的對稱性的肢體軟癱，主觀的感覺障礙，腱反射減弱和消失為主 發(fā)病過程可分為急性期，一般是在兩周內(nèi)，恢復(fù)期是在兩周后，急性期格林巴利的，綜合征的患者半數(shù)以上，病人在發(fā)病前數(shù)日或者數(shù)周內(nèi)有感染史，比如說會有咽喉疼痛，鼻塞、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀，以這種腹瀉嘔吐等等消化道癥狀，可能還有其他的帶狀皰疹、流感、水痘，腮腺炎等等這種免疫相關(guān)的疾病，1到2周內(nèi)癥狀會達到高峰，80%以上的患者是首先表現(xiàn)為雙下肢的無力，其實癱瘓會逐漸上升，嚴重的出現(xiàn)四肢癱瘓，呼吸肌麻痹危及生命。大多數(shù)在2到4周開始恢復(fù)，程度和快慢比差異也是比較大的，三分之一的患者可遺留后遺癥，恢復(fù)期患者的腱反射，減弱或者消失，腰椎穿刺腦脊液細胞檢查是出現(xiàn)典型的蛋白細胞分離的現(xiàn)象。
格林巴利綜合癥的并發(fā)癥有： 1、患者會出現(xiàn)長時間臥床，可能會出現(xiàn)墜積性肺炎或膿毒血癥、壓瘡，腎靜脈血栓還有肺拴塞等等； 2、焦慮抑郁狀態(tài)； 3、脊神經(jīng)，還有周圍神經(jīng)的脫髓鞘改變，會出現(xiàn)這種進行性的上升性的麻痹 四肢的軟癱； 4、合并顱神經(jīng)癱瘓的患者要注意肋間肌、膈肌的受損引起呼吸肌麻痹 ，導(dǎo)致患者呼吸衰竭，危及患者生命的現(xiàn)象出現(xiàn)。呼吸肌麻痹也是最嚴重的并發(fā)癥，也會危及患者的生命； 5、肺部感染的加重，也會導(dǎo)致敗血癥或膿毒血癥或者感染性休克的出現(xiàn)
格林巴利總的來說是有一定的自限性的，預(yù)后也是良好的。 積極接受治療的基礎(chǔ)上，也是臨床常見的周圍神經(jīng)疾病，適合神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫有關(guān)的，包括神經(jīng)根、外周神經(jīng)，腦脊液可能都會有一些特征性的改變，任何年齡和男女均可患病，自限性單相病程在發(fā)病四周左右的時候可能會停止，然后逐漸的數(shù)月可能會完全恢復(fù)。 在患者治療過程中還是主要要注意給患者定時的翻身，進行肢體康復(fù)的鍛煉，防止這些臥床以后并發(fā)癥的出現(xiàn)，給患者保持干燥舒適環(huán)境，讓患者能夠安心的康復(fù)，其次在患者中，因為發(fā)病年齡相對來說比較輕，可能會一定焦慮、恐懼的狀態(tài)，然后這會給患者的康復(fù)帶來一定的障礙，所以說要需要家人對他進行鼓勵，耐心地傾聽。
預(yù)防格林巴利綜合癥的方式有： 1、加強體質(zhì)的鍛煉，注意血液循環(huán)的通暢，在生活中可以多參加體育鍛煉，老年人有肩部走加強筋骨、強健肌肉的鍛煉，讓肢體隨時保持活力，保持身體各個臟器功能的異常； 2、意外傷害，生活中意外傷害也會帶來很多的情況，比如說老人會出現(xiàn)這種骨折、摔傷、臟器的損傷，導(dǎo)致這種患者的肢體的骨折或者是臥床； 3、科學(xué)的飲食 防止飲食的不節(jié)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，早中餐晚餐按時定量，要注意科學(xué)的搭配，要攝入足量的蛋白和脂肪，飲食均衡，要戒煙戒酒，進淡茶，不可飲酒過量。
治療格林巴利綜合癥的藥物主要有以下幾類： 1、激素類，即使現(xiàn)在激素類在有些是不主張的，包括氫化可的松、地塞米松等藥物治療上還存在一定的爭議，但是在患者家庭條件不允許的情況下，也可以進行試治療； 2、丙種球蛋白，因大劑量的丙種球蛋白治療效果比較好，而且安全、副作用少，丙種球蛋白是可以預(yù)防麻疹，還有傳染性肝炎病毒性疾病的一種蛋白質(zhì)，治療先天性的丙種球蛋白缺乏癥，也可以與抗生素合并使用提高對某些嚴重細菌性和病毒性感染疾病的治療，但是它的價格一般比較昂貴。