眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。眼科學專業(yè)博士畢業(yè),博士學位。自2001年開始從事眼科臨床診療工作,任北京醫(yī)學會眼科學分會第一屆青年委員會青年委員。多次在《中華眼科雜志》、《中華眼底病雜志》等期刊發(fā)表論著,博士課題獲2009年度天津市科技進步三等獎。
近視眼沒有說是哪種方法最好,只能說哪種方法最適合你治療近視眼。主要的手段有三種,第一種是框架眼鏡,大家都戴得最多;第二種是角膜接觸鏡,也就是通常所說的隱形眼鏡;第三種是準分子激光手術(shù)??蚣苎坨R是應該適合所有的人群,只要度數(shù)不是特別高,有一部分度數(shù)比如2000度的近視了,戴框架眼鏡成像質(zhì)量就很差,只有戴角膜接觸鏡,可能效果才好一點。因為框架眼鏡有成像放大或者縮小的作用,但是隱形眼鏡的作用,就微乎其微。因為隱形眼鏡跟角膜接觸在一起,所以如果高度度數(shù)的眼睛近視,比如2000度戴框架眼鏡,只能看到個0.3 左右,有可能戴接觸鏡,就能看到個 0.8,像這部分病人,還是建議戴接觸鏡。
輕度近視眼不是很專業(yè)的說法,一般就是說假性近視,是可以恢復視力的,但是只要是真性近視了,不管再輕是沒有機會恢復。眼周增長了之后,想讓它縮回來,那是不可能的,角膜塑形鏡這種矯治的辦法,只能是暫時性通過角膜曲率的改變角膜平坦,來達到你矯正屈光不正狀態(tài)的目的。但是角膜發(fā)生器質(zhì)性的改變,是回不去的。所以不管是輕度、中度還是重度的近視,再根除是根除不了的。只能是延緩發(fā)展,避免進一步發(fā)展成高度近視,但是只要是發(fā)展到了真性近視,是沒有機會再往回退的。
有幾種情況下不適合做近視眼屈光手術(shù)。 第一、孩子的年齡,發(fā)育中的孩子不建議做曲光手術(shù)。 第二、眼部有活動性的炎癥,比如眼表不好、眼內(nèi)有炎癥,這種狀態(tài)下都是不適合做準分子屈光手術(shù)。 第三、角膜的屈光狀態(tài),角膜的如果是近視,一般建議可能是1200度以下,遠視是600度以下,然后散光也是600度以下的孩子,做完效果比較好,如果超過這個范圍,做出來的效果,可能沒有那么理想。 第四、角膜做手術(shù)的時候,因為要在角膜上進行一部分的切削,所以角膜必須就要達到一定的厚度,一般來說建議角膜厚度得超過460個微米,這樣的話手術(shù)才會比較安全。再一個就是要做準分子激光手術(shù),必須保證要做的這段時間內(nèi),近視或者遠視的度數(shù),沒有太大的變化。
答案肯定是否定的,做激光手術(shù)只是通過準分子對角膜的切削來達到角質(zhì)屈光不正的狀態(tài)。把眼屈光不正的狀態(tài)給矯正了,但是近視所引起的一系列的并發(fā)癥是矯正不了的。比如高度近視引起眼底的并發(fā)癥,比如說視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂口、黃斑變性,這些做準分子激光手術(shù)是不能根治。即便做角膜的手術(shù),達到摘鏡的目的了,但是眼底存在的這些隱患,是根本就不能矯正的,所以很多家長都誤認為孩子現(xiàn)在近視沒事,長大做個準分子激光手術(shù)就可以了,其實這個觀點是錯誤的。