眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。眼科學(xué)專(zhuān)業(yè)博士畢業(yè)，博士學(xué)位。自2001年開(kāi)始從事眼科臨床診療工作，任北京醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)第一屆青年委員會(huì)青年委員。多次在《中華眼科雜志》、《中華眼底病雜志》等期刊發(fā)表論著，博士課題獲2009年度天津市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)本身是一種擇期手術(shù)，一般都建議病人在全身狀況，比較良好的情況下去做。因?yàn)樽鐾晔中g(shù)，還需要用藥，就是局部點(diǎn)眼藥水也都是含抗生素的眼藥水，所以在懷孕期間，我不建議做這個(gè)手術(shù)。如果做手術(shù)要是用藥，對(duì)胎兒發(fā)育造成了影響，這是非常不好的。而且就是懷孕的時(shí)候，人的整個(gè)全身的免疫力、抵抗力都是下降的，在全身抵抗力下降的情況下，再給她增加外部的創(chuàng)傷，有些病人感覺(jué)還是很痛苦的，然后自然就會(huì)加重懷孕過(guò)程中的不適。所以就是兩方面來(lái)講，還是建議懷孕期間盡量避免做準(zhǔn)分子屈光手術(shù)，這樣的話(huà)才能達(dá)到比較好的效果。
影響近視眼激光手術(shù)愈后的因素有幾點(diǎn)。 第一、眼表有沒(méi)有活動(dòng)性的炎癥，如果眼表有活動(dòng)性炎癥的情況下，做手術(shù)術(shù)后肯定會(huì)容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以術(shù)前一定要確保眼睛是沒(méi)有眼病的情況下，去做這個(gè)手術(shù)。 第二、很多人做完手術(shù)之后，沒(méi)有遵照醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)藥，因?yàn)樽鐾隃?zhǔn)分子激光手術(shù)之后，要按時(shí)點(diǎn)藥的，包括點(diǎn)一些保護(hù)角膜上皮、激素的藥，這個(gè)都必須按時(shí)點(diǎn)的，如果不按時(shí)點(diǎn)，它可能會(huì)發(fā)生回退的問(wèn)題，影響到視力的愈后。 第三、角膜準(zhǔn)分子激光術(shù)后之后，特別要預(yù)防紫外線(xiàn)輻射，所以做完手術(shù)之后，一定要佩戴墨鏡，一定要堅(jiān)持佩戴墨鏡。 第四、專(zhuān)家提示：一、確保眼表有沒(méi)有活動(dòng)性的炎癥；二、沒(méi)有遵照醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)藥；三、一定要佩戴墨鏡。
準(zhǔn)分子激光手術(shù)是在健康的正常的角膜上進(jìn)行切削，來(lái)達(dá)到治療近視的目的，降低手術(shù)的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。具體有以下兩點(diǎn) 第一、一定要到正規(guī)的醫(yī)院，去做詳盡的術(shù)前的檢查，術(shù)前檢查的數(shù)據(jù)是非常繁雜的，也需要借助非常精密的儀器來(lái)進(jìn)行檢查，所以不要圖便宜找一個(gè)價(jià)格比較便宜的醫(yī)院去做，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做詳細(xì)的檢查，才能就是防患于未然。 第二、術(shù)前檢查，一定要明白自己的眼睛或者全身的狀態(tài)，適不適合做手術(shù)，一定要如實(shí)地跟醫(yī)生匯報(bào)全身狀態(tài)，因?yàn)檫@種手術(shù)，如果是全身抵抗力低的時(shí)候，也是不建議做。
角膜塑形鏡是控制近視進(jìn)展最有效的一個(gè)方法，現(xiàn)在很多學(xué)校的孩子，都在佩戴角膜塑形鏡。它最大的優(yōu)點(diǎn)就是通過(guò)周邊離焦的學(xué)說(shuō)，來(lái)達(dá)到控制近視發(fā)展的目的?，F(xiàn)在很多文獻(xiàn)報(bào)道，如果戴框架眼鏡每年近視度數(shù)要增長(zhǎng)100多度，但是戴塑形鏡就可以控制在增長(zhǎng)30度左右，甚至有的孩子戴塑形鏡，近視度數(shù)可以達(dá)到基本不增長(zhǎng)的效果。所以角膜塑形鏡最大的優(yōu)點(diǎn)，就是能夠很好地控制近視的發(fā)展，避免孩子發(fā)展到高度近視。因?yàn)楦叨冉暿怯泻芏嘌鄣撞l(fā)癥，將來(lái)會(huì)影響到孩子的視力。
孩子出現(xiàn)了近視，如果散瞳驗(yàn)光之后，發(fā)現(xiàn)孩子是假性的近視，在這種情況下可以不戴眼鏡，因?yàn)檠矍虿](méi)有擴(kuò)張也沒(méi)有發(fā)生器質(zhì)性的改變，只是肌肉痙攣了。就像做健身做運(yùn)動(dòng)，肌肉過(guò)度疲勞了一樣，可以通過(guò)休息達(dá)到緩解，而不需要借助框架眼鏡或者是接觸鏡來(lái)進(jìn)行矯治，這種情況下是可以不戴眼鏡。還有一種情況，就是近視的度數(shù)比較淺，比如也就50度不到100度，在這種情況下，也可以暫時(shí)不配眼鏡，但要密切到醫(yī)院去檢查隨訪(fǎng)，以達(dá)到最好的控制近視發(fā)展的效果。