眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。眼科學(xué)專業(yè)博士畢業(yè)，博士學(xué)位。自2001年開(kāi)始從事眼科臨床診療工作，任北京醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)第一屆青年委員會(huì)青年委員。多次在《中華眼科雜志》、《中華眼底病雜志》等期刊發(fā)表論著，博士課題獲2009年度天津市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
做完近視眼激光手術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是干眼。干眼就是眼表的那一層內(nèi)膜的形態(tài)，就是不那么規(guī)則了，然后感覺(jué)到眼睛特別不舒服，這就是干眼術(shù)后并發(fā)癥引起的，所以大家會(huì)感覺(jué)到視疲勞。其次有一部分病人，做完了激光手術(shù)之后會(huì)有眩光的表現(xiàn)，尤其是在夜間瞳孔散大的時(shí)候，就會(huì)感覺(jué)到眩光的癥狀特別明顯，也會(huì)感覺(jué)到視疲勞。所以術(shù)后如果出現(xiàn)這種癥狀，一定要按時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療。
眼角膜正常分為五層結(jié)構(gòu)，最外層的角膜上皮是可以再生的，一般如果有角膜上皮損傷，睡一晚就可以自行修復(fù)。準(zhǔn)分子激光手術(shù)切削的部位，主要就是在上皮和前基質(zhì)層，所以這個(gè)手術(shù)，不會(huì)造成眼角膜的脫落，但是它會(huì)造成眼角膜的創(chuàng)傷。所以手術(shù)的時(shí)候，一定要按時(shí)點(diǎn)用角膜修復(fù)的藥，預(yù)防復(fù)發(fā)及感染。點(diǎn)藥可以最大程度地避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，手術(shù)不會(huì)造成角膜的脫落，但是會(huì)引起角膜的并發(fā)癥，影響視力。
指的是度數(shù)又回退了，那沒(méi)有辦法。因?yàn)槎葦?shù)回退有很多原因，可能是因?yàn)樾g(shù)前設(shè)計(jì)的不合理，參數(shù)制定得不合理，切削的不合理造成的，也可能是由于術(shù)后點(diǎn)藥的不規(guī)范，因?yàn)樾g(shù)后激素的用藥，對(duì)于預(yù)防回退還是很重要。很多原因都可能造成回退，回退了沒(méi)有別的辦法，只能是再次手術(shù)。這還不是角膜屈光手術(shù)最大的問(wèn)題，部分病人如果術(shù)后護(hù)理得不好，可能會(huì)出現(xiàn)透明的角膜，變得不透明、渾濁影響視力，這個(gè)是我們最不愿意看到的并發(fā)癥，如果是術(shù)后出現(xiàn)視力下降，一定要及時(shí)到醫(yī)院，找專業(yè)的大夫就診。
答案是肯定是可以戴的。但做完準(zhǔn)分子激光手術(shù)之后，尤其是短期會(huì)有一些并發(fā)癥，比如眼睛干澀、視疲勞，如果戴美瞳肯定會(huì)加重這種不適。而且美瞳屬于接觸鏡里的軟鏡，透氧性是不好的，它的抗蛋白沉積和抗脂質(zhì)的沉積的功能，是比較弱的，容易誘發(fā)細(xì)菌感染。所以不建議戴美瞳，但如果屈光手術(shù)之后，因?yàn)閳?chǎng)合、工作的需要，偶爾戴一次也不是不可以。但是從醫(yī)生的角度來(lái)講，不建議佩戴美瞳鏡片的，因?yàn)樗鼘?duì)眼表的健康是不好的，如果想達(dá)到矯正視力的目的，還是建議戴硬性的角膜接觸鏡。
屈光手術(shù)之前，至少要兩周的時(shí)間停戴隱形眼鏡。因?yàn)殡[形眼鏡是接觸在眼表的，眼表主要包括角膜、結(jié)膜上皮還有內(nèi)膜，不可避免地要對(duì)角膜、結(jié)膜上皮、內(nèi)膜造成一定的損害。如果在這種情況下做手術(shù)，肯定炎癥反應(yīng)特別重，所以一般進(jìn)行準(zhǔn)分子屈光矯正的時(shí)候，至少要停戴角膜接觸鏡兩周的時(shí)間，給眼表良好的恢復(fù)的時(shí)間，讓眼表的上皮細(xì)胞，修復(fù)一段時(shí)間，然后再進(jìn)行手術(shù)，就相對(duì)比較安全。而且術(shù)前上皮修復(fù)的過(guò)程中，一般也要預(yù)防性的點(diǎn)一些抗生素的眼藥水，來(lái)預(yù)防眼部炎癥的發(fā)生，這樣來(lái)達(dá)到最佳的手術(shù)的效果。