兒科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師。臨床醫(yī)學專業(yè)，本科學歷，學士學位，1997年開始從事兒科專業(yè)的診療工作?，F(xiàn)任兒科主任。
兒童診斷為哮喘之后，要盡早的給予規(guī)范化治療，當出現(xiàn)某些癥狀時也應(yīng)及時治療。 哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。而兒童發(fā)生的喘息對成年的肺功能影響比較大，并且有研究表明兒童的喘息發(fā)明年齡越小，出現(xiàn)的時間越早，對成人的肺功能影響就越大，因此，為了保證將來的生活質(zhì)量，我們在兒童診斷為哮喘之后，要盡早的給予規(guī)范化治療。另外，由于小年齡的，有諸多因素，包括不能夠明顯的配合肺功能檢查等醫(yī)療條件的限制，有些孩子是不能夠明確診斷哮喘，但是在出現(xiàn)下列癥狀的時候，也應(yīng)盡早給予規(guī)范化治療：一是多于每月一次頻繁發(fā)作的咳嗽喘息，二是因為劇烈運動而引發(fā)的咳嗽喘息，三是非病毒感染
兒童哮喘的哮鳴音主要是氣流進入部分或者完全堵塞的氣管形成的。 主要是在感染，冷空氣刺激，情緒變化，一些病因源的影響作用下，還有運動等因素的作用下，使得氣道黏膜表面的炎癥細胞釋放炎癥介質(zhì)，而當炎癥介質(zhì)作用于血管壁的時候，會使得血漿外滲導(dǎo)致黏膜水腫，當炎癥介質(zhì)作用于支氣管平滑肌的時候，會容易導(dǎo)致支氣管平滑肌的收縮，使得支氣管痙攣，當這種炎癥介質(zhì)作用于黏膜上皮細胞的時候，會使得黏膜水腫，黏液分泌增多，而使得纖毛破壞，導(dǎo)致纖毛的轉(zhuǎn)運功能轉(zhuǎn)弱，當黏液增多，纖毛轉(zhuǎn)運功能轉(zhuǎn)弱的時候，會使得黏液形成黏液栓，這種黏液栓會進一步部分或者完全堵塞氣管，導(dǎo)致管腔出現(xiàn)一個不完全或者完全的堵塞，當氣體流過的時候，便會產(chǎn)生哮鳴音。
哮喘患兒感冒了應(yīng)該這么做： 1.首先應(yīng)該治療感冒，保證患兒在正常休息的情況下，要多飲溫水，而且要低熱量 高營養(yǎng)的清淡飲食。 2.要使孩子居住的環(huán)境保持通風良好，根據(jù)患兒的發(fā)病癥狀，可以使用一些對癥治療的藥物。 3.因為感冒大多數(shù)是由病毒感染引起的，因此我們要積極的預(yù)防因為病毒感染導(dǎo)致的哮喘的癥狀的加重或者癥狀的急性發(fā)作，所以在治療上，我們可以通過調(diào)整哮喘治療的藥物的劑量或者次數(shù)，增加治療的劑量或者是增加治療的次數(shù)，而萬萬不可在哮喘患兒出現(xiàn)感冒期間隨意的停藥或者是減少用藥的次數(shù)以及劑量。
對于家中有哮喘患兒的家長，可以采取如下兩種方法在家中進行自我的監(jiān)測： 一是對于五歲以下哮喘兒童使用C-ACT問卷進行評分，C-ACT問卷主要適用于五歲以下診斷為哮喘的兒童，還有五歲以下雖然沒有診斷哮喘，但是出現(xiàn)過兩次以上的喘息或者喘息的時間超過24小時，并且使用了支擴劑來平喘治療的患兒，在C-ACT問卷的評分當中，共分五個項目，總分是100分，如果通過C-ACT問卷的評分總分超過80分，說明哮喘控制良好，可以繼續(xù)目前治療，如果C-ACT問卷評分總分低于80分，則需要改變治療方案，這時可以聯(lián)系醫(yī)生更改下一步的治療。 另外就是采用的是呼吸峰流速儀進行自我監(jiān)測，當峰流速儀它的最大值低于日間最佳的最大值的80%或者說他的日間變異率超過20%的時候，那么就考慮需要進行調(diào)整藥物，這時候與醫(yī)生聯(lián)系，進行藥物的調(diào)整。
二手煙會使哮喘患兒病情加重。 導(dǎo)致哮喘病情加重的原因比較多，一個是哮喘的癥狀沒有得到有效的控制，這種表現(xiàn)常常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的咳嗽或者夜內(nèi)的咳嗽。還有感冒誘發(fā)的咳嗽或者說因為劇烈運動而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)咳嗽和喘息。另外一種原因就是哮喘控制不佳，哮喘沒有經(jīng)過規(guī)范化治療，導(dǎo)致他的癥狀控制不佳，而出現(xiàn)一個發(fā)作性的咳嗽和喘息。再就是由于過敏因素的刺激使得哮喘的癥狀加重。另外就是患兒和家長的心理因素的影響也會使得哮喘出現(xiàn)癥狀加重。再就是哮喘合并過敏性鼻炎、肥胖或者是鼻竇炎等其他伴隨癥狀的時候，也會使得哮喘加重。當然，吸二手煙或者說置于吸煙的這樣的環(huán)境，也同樣使得哮喘患兒的癥狀加重。