心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
延安大學(xué)教授，心血管學(xué)會(huì)陜西分會(huì)委員，心血管學(xué)會(huì)西安分會(huì)常委，陜西電生理與起搏學(xué)會(huì)委員，國(guó)際血管聯(lián)盟中國(guó)分部陜西分會(huì)常委，整合醫(yī)學(xué)心血管專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員，陜西省心律學(xué)會(huì)委員，陜西省保健學(xué)會(huì)心血管學(xué)會(huì)常委，陜西省保健學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)常委，陜西省預(yù)防學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)常委，陜西省高級(jí)職稱評(píng)審專家?guī)斐蓡T，西安市殘疾兒童鑒定委員會(huì)成員，西安市藥械安全監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)專家?guī)斐蓡T，西安市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。長(zhǎng)期從事心血管疾病的臨床、科研和教學(xué)工作，以第一作者完成專業(yè)論文20余篇，均在核心期刊發(fā)表。
冠心病病人做完支架或者搭橋以后需要長(zhǎng)期規(guī)律的用藥。 因?yàn)楣谛牟〔∪俗鐾曛Ъ芑蛘叽顦蛞院?，有一部分人可能?huì)發(fā)生支架類搭橋口的再狹窄。如果再狹窄非常嚴(yán)重的時(shí)候，可以引起再次的閉塞，所以要長(zhǎng)期服藥。 介入治療或者是搭橋治療只是冠心病治療的一種辦法，如果要防止血管類的再狹窄，防止心臟的突發(fā)事件再次發(fā)生，就必須按時(shí)按頓規(guī)律長(zhǎng)期的用藥。
急性心肌梗死在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)溶栓治療或介入治療得到的好處基本是相似的。 但是介入治療可以使血管得到充分的持續(xù)性開通。藥物溶栓治療只有通過冠脈造影才能評(píng)價(jià)溶栓的效果，就是溶栓和支架治療在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的要求。
冠心病的介入治療沒有嚴(yán)格的禁忌癥，但對(duì)碘過敏和免疫性疾病的人不能做介入治療。 因?yàn)楣谛牟〉牟∪艘_診需要兩種方法：第一個(gè)是冠脈CT；第二個(gè)是選擇性冠狀動(dòng)脈造影，不論哪一種檢查方法，都要需用給病人進(jìn)行的碘的注射，如果病人對(duì)碘高度敏感，則介入肯定是不行的。 還有免疫性疾病，比如病變狹窄是免疫引起來的，介入治療就要非常的謹(jǐn)慎。
冠心病做完支架以后，做核磁共振是沒有任何問題的。 因?yàn)楝F(xiàn)在的冠心病手術(shù)所有的支架屬于鎳鈦合金，它的支架絲、支架粱的金屬含量非常少，磁性也非常低，所以是可以做核磁共振的。而核磁共振主要是對(duì)比較大，含有較強(qiáng)磁場(chǎng)的金屬有禁忌。
心臟猝死多發(fā)于冠心病患者是因?yàn)樾呐K對(duì)于能量的需求非常高，如果冠心病導(dǎo)致的心肌供血不足，引起電生理的不穩(wěn)定，在一個(gè)新的外界因素的誘發(fā)下，可能會(huì)導(dǎo)致惡性的心律失常，最終導(dǎo)致猝死。 所以冠心病患者應(yīng)盡量預(yù)防疾病，控制疾病，讓疾病盡可能的不要發(fā)展到非常嚴(yán)重的狀態(tài)。