心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
延安大學(xué)教授，心血管學(xué)會(huì)陜西分會(huì)委員，心血管學(xué)會(huì)西安分會(huì)常委，陜西電生理與起搏學(xué)會(huì)委員，國(guó)際血管聯(lián)盟中國(guó)分部陜西分會(huì)常委，整合醫(yī)學(xué)心血管專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員，陜西省心律學(xué)會(huì)委員，陜西省保健學(xué)會(huì)心血管學(xué)會(huì)常委，陜西省保健學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)常委，陜西省預(yù)防學(xué)會(huì)高血壓分會(huì)常委，陜西省高級(jí)職稱評(píng)審專家?guī)斐蓡T，西安市殘疾兒童鑒定委員會(huì)成員，西安市藥械安全監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)專家?guī)斐蓡T，西安市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。長(zhǎng)期從事心血管疾病的臨床、科研和教學(xué)工作，以第一作者完成專業(yè)論文20余篇，均在核心期刊發(fā)表。
冠心病最佳的治療時(shí)間，就是做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，尤其是急性心肌梗死的病人，當(dāng)血管堵塞了五分鐘以內(nèi)，心肌細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷。 所以現(xiàn)在就開設(shè)了綠色通道驅(qū)動(dòng)中心，主要是為了讓患者在第一時(shí)間通過無障礙的通道，使冠心病人，尤其是心梗的病人得到及時(shí)的救治，如果在家里邊突然出現(xiàn)明確的明顯癥狀，非常劇烈的癥狀：第一個(gè)不要驚慌，第二看家里邊有沒有速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸類藥物，可以舌下含服。 如果舌下含服不能緩解，要保持冷靜，不能過于煩躁，及時(shí)撥打120求救。
治療冠心病是選擇支架還是大橋應(yīng)分情況而定。 對(duì)冠心病的病人首先要進(jìn)行程度的判斷，就需要通冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CT把冠心病進(jìn)行分類。對(duì)狹窄程度比較輕的，可以進(jìn)行藥物治療；如果是大血管局限性狹非常嚴(yán)重的，可以進(jìn)行支架的治療；如果是多支病變，可以選擇冠狀動(dòng)脈搭橋。
冠心病容易與以下疾病相混淆： 第一、與呼吸系統(tǒng)疾病，比如肺炎、胸膜炎、氣胸等混淆。 第二、需要與神經(jīng)系統(tǒng)相鑒別，如肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹。 第三、與胸壁的疾病鑒別，比如病毒感染引起的肋軟骨炎。 第四、與消化系統(tǒng)疾病鑒別，比如反流性食管炎、膽囊炎、胰腺炎、十二指腸球部潰瘍、胃炎等。
如果是嚴(yán)重的冠心病不及時(shí)治療，可能會(huì)帶來災(zāi)難性的后果，最嚴(yán)重的可以發(fā)生死亡，其次可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，給后續(xù)的生活和家庭帶來非常大的負(fù)擔(dān)。 對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)一定要充分，一旦發(fā)生了嚴(yán)重的癥狀，比如劇烈的胸痛，服藥物不能緩解，則一定要打120急救電話，如果得到了及時(shí)的治療，它的愈后還是相當(dāng)不錯(cuò)的。
冠心病在臨床上分為： 1、心絞痛，表現(xiàn)為心前區(qū)的悶痛氣短，心律失常，心電圖會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的心律失常，如房早、室早。 2、惡性心律失常，比如室顫、心肌梗塞，它是冠心病里非常嚴(yán)重的一種類型，死亡率高，癥狀也非常的嚴(yán)重，往往表現(xiàn)為大汗、持續(xù)性胸痛、胸悶氣短，甚至意識(shí)障礙，一般服用藥物效果不佳。 3、心力衰竭型，主要表現(xiàn)為心力衰竭、胸悶氣短，甚至咳嗽，咳白色的粘痰。 4、猝死型，主要是病人突然就出現(xiàn)了意識(shí)的障礙，猝死的原因往往是惡性心律失常引起的。 5、隱匿性冠心病，冠狀動(dòng)脈狹窄已經(jīng)非常的嚴(yán)重，但是沒有明顯的癥狀。