內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士后 長(zhǎng)期從事內(nèi)分泌與代謝病專業(yè)。
糖尿病足壞疽疼痛時(shí)緩解疼痛應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.在血糖方面，避免血糖過度漂移，出現(xiàn)波動(dòng)性高血糖，過高過低的血糖交叉出現(xiàn)的情況，會(huì)引起疼痛的增加； 2.對(duì)于有明顯下肢血管狹窄病變的，需要血管外科的技術(shù)，球囊擴(kuò)張，支架的植入，改善血管的狹窄狀態(tài)，減輕疼痛； 3.對(duì)于神經(jīng)病變，用改善疼痛的藥物，比如α受體激動(dòng)劑，5羥色胺，去甲腎上腺素，在攝取抑制劑等方面，去改善疼痛。
糖尿病壞疽常在夜間靜息痛的原因是下肢血管狹窄程度的增加和夜間血糖的波大。 下肢血管病變會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生，還有下肢的神經(jīng)功能障礙，感覺缺失，周圍神經(jīng)功能的病變也會(huì)導(dǎo)致足部無菌性潰瘍的發(fā)生，進(jìn)一步引起糖尿病足的感染，壞疽，下肢血管狹窄程度的增加，當(dāng)踝肱指數(shù)小于0.5的時(shí)候，就容易發(fā)生靜息痛，夜間寒冷，機(jī)體溫度的變化，會(huì)加速血管的收縮，引起靜息痛的發(fā)生，其次夜間血糖的波動(dòng)狀態(tài)增加，會(huì)引起靜息痛的發(fā)生。