內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士后 長期從事內(nèi)分泌與代謝病專業(yè)。
因為骨質(zhì)疏松不可逆，所有的治療和干預(yù)的手段只能起到延緩疾病進展和預(yù)防骨折的作用。 首先骨質(zhì)疏松初期是隱匿性的，它是寂靜的疾病或者靜悄悄的疾病，當(dāng)我們骨量的丟失過程是覆水難收的態(tài)，丟失的骨量，骨小梁骨折，骨小梁斷裂是不可逆的，所有的治療和干預(yù)的手段只能起到延緩疾病的進展和預(yù)防骨折的作用，經(jīng)有效的治療以后骨小梁能增粗，但是已經(jīng)斷裂了很難再連系起來，因此骨質(zhì)疏松來防患于未然比防微杜漸更重要。
男性和女性骨質(zhì)疏松癥有以下不同： 1.相互比較而言，女性比男性更容易得骨質(zhì)疏松，因為女性身體生理性激素的原因，比如雌激素； 2.女性的鈣質(zhì)的攝入量比男性要少，但是鈣流失量卻遠遠的大于男性，這導(dǎo)致比男性骨質(zhì)疏松的發(fā)生率、發(fā)生發(fā)展更嚴(yán)重，45歲以后，絕經(jīng)后的女性，需要對骨質(zhì)疏松方面的進行定期的檢查，非常有必要。
通過明確的骨折病史，還有雙能X線的表現(xiàn)為主骨質(zhì)疏松癥。 首先全面的采集和了解病人的病史，然后要進行詳細的體格檢查，通過一些輔助的確診工具，比如雙能X線，骨密度的測定，還有一些影像學(xué)檢查，看有沒有骨折、骨小梁的變化等以及骨形成，骨吸收等生化指標(biāo)的測定，全面的評估評判患者骨質(zhì)疏松癥的情況，同時對患者的病史里面的一些繼發(fā)性因素進行詳細的詢問，避免出現(xiàn)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷的遺漏，確診的方是通過明確的骨折病史，還有雙能X線的表現(xiàn)為主。
骨質(zhì)疏松初期可能沒有表現(xiàn)，但是隨著發(fā)展，可能會出現(xiàn)脊柱變形、疼痛、和輕微外力下的骨折。 骨質(zhì)疏松癥在初期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，因此稱它為寂靜的疾病或者靜悄悄的疾病，但 隨著骨質(zhì)疏松的進展，會出現(xiàn)典型的臨床的癥狀，比如疼痛、脊柱的變形，骨折，尤其是脆性骨折的發(fā)生和發(fā)展，脆性骨折的就是日常生活中活動中輕微的外力就會導(dǎo)致脊柱骨骼骨折，還有骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致患者的心理改變，比如易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、自信心的喪失等，這都是是它的主要臨床表現(xiàn)。
人老了不一定會得骨質(zhì)疏松癥。 雖然人老了之后增齡會導(dǎo)致骨重建失衡，導(dǎo)骨吸收與骨形成的比值增大，導(dǎo)致破骨細胞活性增強等，會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展，但是老年人只要規(guī)律生活習(xí)慣，有充足的營養(yǎng)膳食的攝入，包括鈣質(zhì)的攝入，充足的陽光的照射，加強運動鍛煉，改善一些不良的生活習(xí)慣，減少比如煙酒，碳酸飲料，濃茶等的攝入，能夠延緩或者阻止骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展。