內分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士后 長期從事內分泌與代謝病專業(yè)。
從吃飯第一口開始算進餐時間，要求進食時間在半小時之內，適當運動等，然后測血糖。 餐后兩小時血糖的能夠評判糖尿病血糖控制的狀態(tài)，首先餐后兩小時指的是從吃第一口飯開始計時間，兩個小時后進行血糖的檢測，所以要求進餐時間不宜太長，如果有應酬，吃飯時間很長，一個小時，一個半小時再測兩個小時血糖就不準確了，進餐時間小于30分鐘，進完餐之后，患者要進行日常活動，避免出現應激狀態(tài)，也要避免劇烈的活動、藥物的應用等。
監(jiān)測血糖的最佳時機分為兩個方面，一方面是常規(guī)的監(jiān)測，如果患者的血糖控制的好，遵循五點監(jiān)測方法，早上空腹及早 午 晚三餐后兩小時，晚上睡前的血糖就可以了，另一方面，而對于血糖波動比較大，易出現低血糖或者血糖控制欠佳，長期處在高血糖的狀態(tài)下，需要八點的監(jiān)測方法，監(jiān)測三餐前后，睡前，凌晨的血糖，其次，還要隨時監(jiān)測，當患者出現低血糖或者是心腦血管等疾病前兆癥狀的時候，要及時的進行血糖監(jiān)測，進行評判。
糖尿病合并冠心病有以下特點： 1.糖尿病的血脂譜方面，以高低密度脂蛋白，高甘油三酯，低高密度脂蛋白為主的脂譜改變； 2.其次糖尿病合并冠心病是多支的病變，不是單一的，多支血管病變嚴重； 3.糖尿病患者引起的心肌梗死，發(fā)生和發(fā)展方面癥狀多表現為無痛性心肌梗死，主要是一些微小心肌或者是微血管的梗死為主，通常稱為X綜合癥等。
糖尿病患者容易骨折有以下幾點原因： 1.糖尿病患者容易導致視力，視野改變，比如糖尿病視網膜病變合并白內障等引起視力，光感的變化，視力不好容易磕絆，導致外源性骨折的發(fā)生； 2.糖尿病患者胰島素跟骨形成有關，骨蛋白的合成，一些生長因子類的激素的缺乏會導致骨形成的減少； 3.糖尿病患者有高滲高血糖的狀態(tài)，會導致骨鈣的流失，礦化下降； 4.糖尿病患者高糖毒性，糖基化的的產生會導致膠原蛋白合成的質量的下降； 5.抗糖尿病的藥物會導致骨鈣的流失。