眼科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學，獲醫(yī)學學士學位；2005年獲得中國醫(yī)科大學眼科學碩士學位。曾先后到北京同仁醫(yī)院，武警總醫(yī)院眼眶病研究所和淚器病中心進修學習。
不適合做視網(wǎng)膜脫離手術，主要幾個方面； 一、患者的全身狀態(tài)，不適合手術，比如患者有嚴重的高血壓、糖尿病或者有嚴重的心臟病無法平臥 無法耐受手術。或無法耐受術后特殊的體位，這個時候沒法進行視網(wǎng)膜脫離手術。 二、患者眼局部的條件不允許，比如說正處于結(jié)膜炎，老百姓俗稱的紅眼病的急性期，或者是有一個慢性淚囊炎，局部有感染病灶，這個情況都不適合做內(nèi)眼手術，會造成局部的感染。 三、還有滲出性的視網(wǎng)膜脫離，這種情況下往往治療好原發(fā)病，脫離就可以恢復，是不需要手術治療。
一部分視網(wǎng)膜脫離，是需要手術來去治療，包括如下不能用激光或者是充氣式視網(wǎng)膜固定術來處理，嚴重的孔源性視網(wǎng)膜脫離，包括特殊類型的視網(wǎng)膜脫離、巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離，還有些嚴重增殖病變，造成的視網(wǎng)膜脫離，比如說脈絡膜缺損、牽?；ňC合癥、視盤小等等這些疾病，造成的視網(wǎng)膜脫離，都需要手術來治療。一部分滲出性視網(wǎng)膜脫離、藥物治療不理想的情況下也可以考慮手術治療。牽拉性視網(wǎng)膜脫離累及到黃斑區(qū)或者，造成玻璃體積血，也可以考慮手術治療。
視網(wǎng)膜脫離分很多類，需要手術治療的主要指的是，孔源性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。 一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，身體條件允許的話，是需要盡早手術，因為視網(wǎng)膜屬于神經(jīng)組織的一部分，脫離的時間過長，病程越長術后的視力恢復就越差。 二、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，往往是繼發(fā)于眼外傷，糖尿病視網(wǎng)膜病變，這一類手術取決于原發(fā)疾病是不是控制的比較好，另外牽拉、脫離是不是累及到黃斑區(qū)，所以說牽拉性視網(wǎng)膜脫離，往往是需要把原發(fā)疾病控制的比較理想的情況下，再選擇合適的手術時機。 專家提示：一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，身體條件允許的話，是需要盡早手術。二、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，往往是需要把原發(fā)疾病控制的比較理想的情況下，再選擇合適的手術時機。
視網(wǎng)膜是人神經(jīng)的組織的一部分，視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分離，視網(wǎng)膜脫落如果不治，會造成不可逆的失明，所以說對于孔源性視網(wǎng)膜脫離，建議盡早的手術治療。據(jù)統(tǒng)計孔源性視網(wǎng)膜脫離，術后視力能恢復到0.4以上的，只占了50%，也就是說出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，要盡早的讓視網(wǎng)膜解剖復位，才有可能去恢復視力。如果視網(wǎng)膜脫離病程過長，累及黃斑區(qū)，出現(xiàn)增殖情況下，即使視網(wǎng)膜脫離解剖復位了，視功能也會造成很嚴重的損害。
視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層，和色素上皮層之間的分離。視網(wǎng)膜脫離術后是有一定復發(fā)幾率的，這個復發(fā)取決于疾病的嚴重程度。不管是外路的鞏膜扣帶，還是內(nèi)路的玻璃體切割，聯(lián)合硅油的頂壓，對于一個簡單的常規(guī)的視網(wǎng)膜脫離，一次的手術成功率可以達到95%。當然綜合起所有類型的視網(wǎng)膜脫離，術后復發(fā)率能達到10%到20%，對于二次再做手術的復發(fā)率，也還有5%的幾率。