眼科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；2005年獲得中國(guó)醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)碩士學(xué)位。曾先后到北京同仁醫(yī)院，武警總醫(yī)院眼眶病研究所和淚器病中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。
視網(wǎng)膜脫落引起黃斑水腫，根據(jù)不同類型的視網(wǎng)膜脫落，來分別治療。 一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，累及到黃斑區(qū)造成的水腫，首先要手術(shù)，讓脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位，在局部或者是全身，口服一些激素來促進(jìn)水腫的吸收。 二、滲出性視網(wǎng)膜脫離，造成黃斑水腫，最主要的是診斷和治療，造成滲出網(wǎng)脫的原發(fā)疾病。如果原發(fā)性疾病控制的比較好，滲出性視網(wǎng)膜脫離，會(huì)得到一定程度的恢復(fù)。 三、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，由于牽拉的原因造成的黃斑的水腫，是需要手術(shù)去解決，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，最常見是糖尿病的視網(wǎng)膜病變，如果糖尿病視網(wǎng)膜病變水腫，還需要后續(xù)的激光，或者是抗VEGF的治療。 專家提示：一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)加上激素用藥；二、滲出性視網(wǎng)膜脫離，治療原發(fā)?。蝗?、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)后續(xù)的激光，或者是抗VEGF的治療。
眼底的部分最重要的部分，是視網(wǎng)膜，它是神經(jīng)組織的一部分，按照目前的醫(yī)學(xué)來講無法去換或者替代的。如果要是視網(wǎng)膜脫落，造成嚴(yán)重的視力下降，眼球按目前醫(yī)學(xué)來講，是沒法換的。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的眼球疼痛，或者是嚴(yán)重的眼球萎縮，影響美觀，可以考慮做眼球摘除，義眼臺(tái)。這只是解決美觀，或者嚴(yán)重程度。
視網(wǎng)膜脫落的治療，要根據(jù)不同類型的視網(wǎng)膜脫落，介紹孔源性視網(wǎng)膜脫離，一般需要手術(shù)來治療，手術(shù)分外路的鞏膜扣帶術(shù)和內(nèi)路的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)；滲出性視網(wǎng)膜脫離的治療，主要是治療原發(fā)病，在原發(fā)病得到很好治療的情況下，滲出性視網(wǎng)膜脫離是可以恢復(fù)的；牽拉性視網(wǎng)膜脫離，尤其累及黃斑區(qū)的，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，是需要手術(shù)來治療的；對(duì)于出血性視網(wǎng)膜脫離，如果要是出血到了玻璃體腔，需要玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)來去治療；如果要是出血局限于黃斑區(qū)，在視網(wǎng)膜下，是需要眼內(nèi)打抗VEGF藥物來治療。
如何來判斷視網(wǎng)膜脫離的嚴(yán)重程度，取決于幾個(gè)方面： 一、哪一個(gè)類型的視網(wǎng)膜脫離，是孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離還是出血性視網(wǎng)膜脫離。 二、取決于視網(wǎng)膜脫離累沒累及到黃斑區(qū)，如果累及到黃斑區(qū)，那么他視力的預(yù)后要更差一些。 三、取決于視網(wǎng)膜脫離的病程，如果視網(wǎng)膜脫離的病程比較短，治療的比較及時(shí)，那么他的視力預(yù)后要好一些，如果病程過長(zhǎng)，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了眼球萎縮，那么他的視力的預(yù)后就會(huì)很差的。 專家提示：視網(wǎng)膜脫離嚴(yán)重程度和他視力的預(yù)后取決于它的類型，累不累及黃斑區(qū)和他的病程的長(zhǎng)短。
視網(wǎng)膜脫落是否會(huì)導(dǎo)致黃斑損傷，要根據(jù)不同視網(wǎng)膜脫離的類型來分別對(duì)待，對(duì)于孔源性視網(wǎng)膜脫離，如果它脫離的區(qū)域累及到黃斑區(qū)就會(huì)造成黃斑的損傷。對(duì)于滲出性視網(wǎng)膜脫離，它往往都是繼發(fā)于眼底、眼后節(jié)的疾病，尤其后葡萄膜炎而延期的，這種滲出性視網(wǎng)膜脫離，這種脫離往往累及黃斑區(qū)的，時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)造成黃斑功能的不可逆損害。牽拉性視網(wǎng)膜脫離，如果要是牽拉的部位累及黃斑就會(huì)造成黃斑區(qū)的損害。而出血性視網(wǎng)膜脫離最常見的是老年黃斑病變，這個(gè)病變本身就出在黃斑區(qū)，所以說這一類的疾病，也會(huì)造成黃斑的損害。