眼科 | 副主任醫(yī)師
2002年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；2005年獲得中國(guó)醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)碩士學(xué)位。曾先后到北京同仁醫(yī)院，武警總醫(yī)院眼眶病研究所和淚器病中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。
如何預(yù)防視網(wǎng)膜脫落要分不同類型； 一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，建議到眼科醫(yī)院，定期散瞳查眼底，如果要出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性，或者出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，及時(shí)的激光預(yù)防性治療，來(lái)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。另外如果近期玻璃體渾濁加重，或出現(xiàn)閃光感的情況下，也及時(shí)到醫(yī)院就診，詳細(xì)的檢查眼底，在視網(wǎng)膜沒(méi)有脫離之前，及時(shí)的預(yù)防性治療。 要盡量避免和減少眼外傷，如果出現(xiàn)眼外傷的情況下，病情穩(wěn)定的時(shí)候，一定要詳細(xì)的檢查眼底，如果出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜有問(wèn)題，及早處理，避免出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。
按照不同類型的視網(wǎng)膜脫落來(lái)分別介紹： 一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，如果大家不治療的情況下，并發(fā)癥一個(gè)是視力下降，還有一個(gè)會(huì)造成低眼壓，嚴(yán)重的會(huì)造成葡萄膜炎，眼球萎縮。 二、滲出性視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)癥它會(huì)造成葡萄膜炎，繼發(fā)性青光眼，也可能造成眼壓高繼發(fā)性青光眼，也可能造成眼壓低、眼球萎縮。 三 、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，最主要繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變，并發(fā)癥最嚴(yán)重的叫做新生血管性青光眼，不光會(huì)造成不可逆的失明，還會(huì)造成嚴(yán)重的眼痛、頭痛，影響生活質(zhì)量。 專家提示：一孔源性視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)癥是視力下降、低眼壓等。 二、滲出性視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)癥是葡萄膜炎，繼發(fā)性青光眼。 三、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)癥是新生血管性青光眼。
如果要按照平均壽命75歲來(lái)計(jì)算，視網(wǎng)膜脫離的總體發(fā)病率是0.7%左右，但是孔源性視網(wǎng)膜脫離，有超過(guò)40%的患者是和近視眼有關(guān)，所以說(shuō)近視的患者，視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率，是比不近視患者高。另外在視網(wǎng)膜脫離的患者里面，還有20%左右和直接眼外傷有關(guān)，也就是說(shuō)眼外傷患者網(wǎng)脫的發(fā)病率也是增加的，還有一類視網(wǎng)膜脫離患者里面，發(fā)現(xiàn)有30%到40%有白內(nèi)障的手術(shù)史，也就是說(shuō)白內(nèi)障手術(shù)之后，網(wǎng)脫的發(fā)病率也增加，總體人體的視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率，是0.7%。
需要分不同類型的視網(wǎng)膜脫離來(lái)分別對(duì)待： 一、孔源性視網(wǎng)膜脫離，藥物治療是沒(méi)有希望，需要手術(shù)來(lái)治療對(duì)于滲出性視網(wǎng)膜脫離，它繼發(fā)于其他的疾病造成的，最常見(jiàn)的是葡萄膜炎，主要包括小柳原田綜合癥、白塞氏綜合癥這一類疾病的藥物治療，主要還是以治療原發(fā)疾病的，藥物為主，當(dāng)原發(fā)疾病得到及時(shí)控制的情況下，滲出性視網(wǎng)膜脫離會(huì)得到改善甚至治愈。 二、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，主要是繼發(fā)于眼外傷，還有糖尿病視網(wǎng)膜病變等等眼底的缺血性疾病，還是以治療原發(fā)疾病為主。
在妊娠期出現(xiàn)的視網(wǎng)膜脫離，最常見(jiàn)的是滲出性視網(wǎng)膜脫離，繼發(fā)于妊高征。主要以治療妊娠期高血壓綜合癥為主，把血壓控制平穩(wěn)或者妊娠結(jié)束的情況下，一部分滲出性視網(wǎng)膜脫離，是可以得到恢復(fù)的，如果病情比較嚴(yán)重，視力會(huì)存留，不同程度的損害。在妊娠期出現(xiàn)高血壓，嚴(yán)重的高血壓的情況下，會(huì)造成眼底視網(wǎng)膜微循環(huán)的障礙，會(huì)出現(xiàn)出血、滲出這種視網(wǎng)膜脫離，往往是滲出性視網(wǎng)膜脫離。因?yàn)榛颊咛幱趹言衅陂g，眼科目前沒(méi)有特殊的治療。 專家提示：主要以治療妊娠期高血壓綜合癥為主，把血壓控制平穩(wěn)或者妊娠結(jié)束的情況下，一部分滲出性視網(wǎng)膜脫離，是可以得到恢復(fù)的，如果病情比較嚴(yán)重，視力會(huì)存留，不同程度的損害。