神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
知名專家，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，長期從事腦血管疾病動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)和臨床研究，建立了腦卒中綠色通道和卒中單元，開展腦血管造影檢查及卒中超早期動靜脈溶栓，取栓治療，開展腦動脈狹窄的支架介入治療，參與interstroke等多項卒中國際臨床試驗，參與腦血流側(cè)枝循環(huán)以及腦灌注代償機制的臨床研究。共發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文近30篇，其中以第一作者發(fā)表SCI論文4篇。長期從事腦血管疾病，在青年腦卒中的病因診斷、缺血性卒中的血管內(nèi)治療，脫髓鞘疾病、帕金森病等運動障礙疾病方面積累了豐富臨床經(jīng)驗。
老人總是失眠的原因較多，常見的有以下幾種： 1、患有器質(zhì)性疾病，老年人患有腦血管疾病、大腦動脈硬化等疾病時，會導(dǎo)致腦功能以及代謝發(fā)生失調(diào)，從而引起失眠。此外，患有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病時也會影響到睡眠，加重失眠癥狀。 2、年齡因素，老年人由于主控睡眠的松果體素分泌減少，對睡眠的調(diào)節(jié)能力減弱，入睡時間延長，深睡時間減少，失眠發(fā)生率較高。 3、臟腑氣機的紊亂，人到老年，由于多種因素，導(dǎo)致機體臟腑之間功能紊亂，人體的陰陽失去了其所維系的動態(tài)平衡，從而引發(fā)睡眠障礙。 當(dāng)老人出現(xiàn)失眠情況后，應(yīng)立即就醫(yī)，詳細排查及排除器質(zhì)性疾病后，對癥治療。 在平時日常生活中，也可以采取一些方式進行調(diào)理，如可以適當(dāng)食用酸棗仁、百合、蜂膠等具有解郁、安神功效的食物，同時加強身體鍛煉，適當(dāng)參加一些適合老年人的活動。 如果失眠比較嚴(yán)重，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些相應(yīng)的藥物進行治療，比如養(yǎng)心安神類的中成藥棗椹安神口服液，它含有寧心安神的酸棗仁、滋陰補腎的桑椹等中藥材，可以益腎健腦、養(yǎng)心安神，正確使用能夠較好地緩解老人失眠癥狀。由于老年人可能需要服用多種藥物，在用藥前要告知醫(yī)生具體的情況，以免藥物相互發(fā)生反應(yīng)。
老人如果失眠比較嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安眠藥，但不建議經(jīng)常服用。因為老年人因其機體生理變化，對于安眠藥的吸收、代謝和排泄能力減弱，用藥后容易出現(xiàn)藥物的蓄積，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的可能性較大，容易對身心健康造成一定的損害。因此，老年人失眠時首先考慮的不應(yīng)是吃安眠藥，而是要找出導(dǎo)致失眠的原因，對因治療。 首先，對于失眠的老人，如果在就醫(yī)進行相關(guān)檢查排除由器質(zhì)性疾病導(dǎo)致后，應(yīng)從生活習(xí)慣、飲食等多方面進行調(diào)理。日常生活中注意飲食合理，不暴飲暴食，盡量避免辛辣刺激油膩食物等，白天可根據(jù)自身情況選擇合適的體育鍛煉，保持愉悅的心情，多與家人、朋友溝通，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣等。如果經(jīng)過上述方法，患者仍存在失眠的表現(xiàn)，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用養(yǎng)心安神類的中成藥，如棗椹安神口服液，它含有寧心安神的酸棗仁、滋陰補腎的桑椹等中藥材，可以益腎健腦、養(yǎng)心安神，正確使用能夠較好地緩解老人失眠癥狀。
老人失眠吃什么藥好，需要根據(jù)患者的具體情況決定，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選取合適的藥物，對癥治療，以取得較好的治療效果，患者不可盲目自行用藥，以免延誤病情或者引起不良反應(yīng)。 治療失眠的藥物常用的有西藥、養(yǎng)心安神類中成藥以及褪黑素等，其中西藥和褪黑素雖然能改善老人的睡眠狀況，但副作用相對較大，不宜長期服用。養(yǎng)心安神類中成藥主要是通過寧心安神來緩解失眠癥狀，代表藥物有棗椹安神口服液，它含有酸棗仁、靈芝、桑椹、菊花等中藥材，正確使用不僅副作用較小，而且可以較好地緩解老人失眠癥狀。 雖然老人失眠可以遵醫(yī)囑使用藥物進行治療，但老人失眠時并非首選藥物治療，而應(yīng)是先采取心理和行為的治療方法，如找出不好的睡眠習(xí)慣并將其改正、放松心情，適當(dāng)?shù)貐⒓討敉饣顒拥?，均在一定程度上有助于提高睡眠質(zhì)量。
經(jīng)常失眠調(diào)理的方法如下： 1、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，不要長時間熬夜，避免在睡前精神過度緊張，睡前盡量不要喝濃茶或者濃咖啡等。 2、放松心情，以平常的心態(tài)對待事物，避免精神緊張，避免焦慮的情緒等。 3、適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，也能夠改善睡眠質(zhì)量，比如打太極拳、游泳、散步、慢跑等。 4、調(diào)整飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，避免進食辛辣刺激油膩的食物。 5、保持安靜的睡眠環(huán)境，居室常開窗通風(fēng)，保持溫度適宜，光線亮度適宜。 6、如果經(jīng)過上述方法調(diào)理效果不好，在排除器質(zhì)性疾病后，可以采取藥物治療，治療藥物主要有抗焦慮和抗抑郁藥物，但這類藥物常副作用較大，不宜長期使用。 患者也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些養(yǎng)心安神類的中成藥，如棗椹安神口服液，它含有酸棗仁、靈芝、菊花等中藥材，正確使用可以較好地緩解神經(jīng)衰弱所致的經(jīng)常性失眠等癥狀。
經(jīng)常失眠的原因有： 1、心理因素，生活和工作中的各種不愉快事件使自己經(jīng)常處于急或慢性焦慮、煩躁、憂愁狀態(tài)下。 2、睡眠節(jié)律改變，如經(jīng)常日夜倒班工作、長期夜間作業(yè)或經(jīng)常出差等。此外，生活無規(guī)律、跨時區(qū)的時差反應(yīng)等均可引起體內(nèi)生物鐘節(jié)奏的變化而出現(xiàn)失眠。 3、存在某些軀體疾病，許多疾病會引起失眠，如神經(jīng)衰弱、骨關(guān)節(jié)病、支氣管哮喘、關(guān)節(jié)炎、高血壓等疾病。 4、年齡因素，一些年齡大的患者，往往睡眠時間較短，并且容易想很多事情，這樣就可能會導(dǎo)致經(jīng)常性的失眠。 對此，患者需要先就醫(yī)，看是由生理因素還是病理因素導(dǎo)致，查明原因后再對癥治療。如對于神經(jīng)衰弱等病理因素導(dǎo)致的患者，首先應(yīng)先治療原發(fā)疾病。對于神經(jīng)衰弱，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行心理、藥物等治療，其中治療藥物主要有抗焦慮和抗抑郁藥物，或者還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下搭配一些養(yǎng)心安神類的中成藥，如棗椹安神口服液，它含有酸棗仁、靈芝、菊花等中藥材，正確使用可以較好地緩解神經(jīng)衰弱所致的經(jīng)常性失眠等癥狀。