婦科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，山西省衛(wèi)生計(jì)生委百千萬(wàn)衛(wèi)生高端領(lǐng)軍人才培養(yǎng)對(duì)象，從事中西醫(yī)婦科及生殖臨床、科研、教學(xué)工作10余年，中西醫(yī)婦科及生殖醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)豐厚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，在中醫(yī)藥聯(lián)合現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)方面有獨(dú)到見(jiàn)解。師從全國(guó)著名中醫(yī)藥結(jié)合生殖專家連方教授，善于將中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)靈活地應(yīng)用于人類輔助生殖技術(shù)中。
盆腔炎就是女性盆腔發(fā)生的炎癥，分為急性的盆腔炎、慢性的盆腔炎，急性的盆腔炎患者除了表現(xiàn)為腹痛之外，可能還表現(xiàn)有盆腔的膿腫、急性的發(fā)燒；慢性盆腔炎患者很少出現(xiàn)急性的腹膜刺激癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)常是下腹墜痛腰困、白帶的異常； 盆腔發(fā)生炎癥如果是形成膿腫，卵巢膿腫或者是輸卵管膿腫，這個(gè)破壞力是很強(qiáng)的，很大程度上會(huì)影響懷孕； 慢性盆腔炎導(dǎo)致盆腔炎性的包裹或者有炎性的粘連，輸卵管的傘粘住了其沒(méi)法進(jìn)行抓卵或者是輸卵管的周?chē)M織和腸管粘連不能很好地游動(dòng)，纖毛不能很好地?cái)[動(dòng)促進(jìn)孕卵向?qū)m腔的運(yùn)輸或者是輸卵管局部縮窄都會(huì)影響不孕。
月經(jīng)過(guò)少常見(jiàn)的原因，有很多患者是因?yàn)榉磸?fù)的人流導(dǎo)致的，再有是卵巢的內(nèi)分泌疾病，比如睪酮高或者是泌乳素高，是內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)； 人流導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)少，應(yīng)該說(shuō)很大程度上會(huì)導(dǎo)致不懷孕，因?yàn)槿肆靼炎訉m內(nèi)膜破壞后，胚胎著床的土地已經(jīng)很貧瘠了，那懷孕的幾率就會(huì)下降； 卵巢內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)少或者甲狀腺疾病導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)少，這種在一定程度上都會(huì)導(dǎo)致影響排卵，影響孕卵的著床，所以說(shuō)月經(jīng)過(guò)少的患者如果有生育要求還是應(yīng)積極去診治， 避免不孕的發(fā)生。
子宮內(nèi)膜異位癥因?yàn)椴∏榈妮p重程度不同，表現(xiàn)形式也是不同的，最常見(jiàn)的就是繼發(fā)性的進(jìn)行性加重痛經(jīng)，還有就是盆腔包塊 、不孕、月經(jīng)失調(diào)； 形成盆腔包塊要跟盆腔的惡性腫瘤進(jìn)行鑒別，要看發(fā)生的部位，進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的篩查，比如說(shuō)CA125，睪丸決定因子，子宮內(nèi)膜異位癥的時(shí)候CA125會(huì)輕度的升高，但其不會(huì)說(shuō)是幾十倍 上百倍或者上千倍的升高，如果要是高很多要警惕卵巢或者盆腔惡性腫瘤，尤其是卵巢惡性腫瘤疾病，另外就是如果發(fā)生了盆腔比較大的包塊的時(shí)候，要進(jìn)行手術(shù)探查，然后才能進(jìn)行病理和組織學(xué)檢查，來(lái)明確是不是盆腔惡性腫瘤； 炎性包塊包裹性積液或者是盆腔的膿腫，卵巢輸卵管膿腫這也要與卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫相鑒別，可能有時(shí)候也是表現(xiàn)為B超下表現(xiàn)為密集光點(diǎn)回聲或者是有些包塊分隔，進(jìn)行一些白帶培養(yǎng)甚至到支原體 衣原體、鏈球菌培養(yǎng)，從病原學(xué)上鑒別，另外就是如果病情需要還是要做個(gè)腹腔鏡在直視下送病檢來(lái)明確。
很大程度上月經(jīng)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致影響懷孕的。 正常的懷孕需要有非常好的卵子，需要卵巢提供非常好的雌孕激素，卵子好、黃體好才能維持妊娠，就是妊娠的形成和妊娠的維持都離不開(kāi)卵巢的功能； 月經(jīng)能反映卵巢的功能，患者因?yàn)槁殉补δ苁СＲ鸬脑陆?jīng)失調(diào)，排卵要是有異常那肯定會(huì)影響懷孕； 垂體的問(wèn)題使分泌的垂體激素異常，垂體的激素異常會(huì)影響卵的激素異常，也就影響了月經(jīng)，影響了懷孕了。