婦科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，碩士研究生導師，山西省衛(wèi)生計生委百千萬衛(wèi)生高端領軍人才培養(yǎng)對象，從事中西醫(yī)婦科及生殖臨床、科研、教學工作10余年，中西醫(yī)婦科及生殖醫(yī)學理論基礎豐厚，臨床經驗豐富，在中醫(yī)藥聯合現代輔助生殖技術方面有獨到見解。師從全國著名中醫(yī)藥結合生殖專家連方教授，善于將中西醫(yī)結合技術靈活地應用于人類輔助生殖技術中。
子宮內膜異位癥，因為病情輕重的不同可以表現不同的癥狀，治療方法肯定也不一樣，治療的目的主要縮小以及減輕病灶，另外是促進以及改善生育、調整月經周期，防止和預防疾病的復發(fā)，疾病強調一個個體化的治療。 病情比較輕的，而且是年輕有生育要求的患者，通常情況下經過全面的評估以后還是可以首先選擇藥物治療，如果藥物治療有效，患者癥狀可以減輕而且能夠滿足患者生育的要求，解決患者生育的難題，常?？梢赃x用假孕的療法，假絕經的療法或者是用GnRH-α藥物治療。
懷疑有子宮內膜異位癥做的檢查： 1、婦科檢查，內診的時候可能會有觸痛結節(jié)或者是盆腔的包塊，其次要做婦科的彩超，彩超檢查如果形成了卵巢子宮內膜異位囊腫，經常會提示卵巢上長個囊腫，而且里面回聲是泥沙樣的或者是密集光點回聲； 2、抽血CA125比較高，再結合婦科檢查以及癥狀，基本上可能就能擬診子宮內膜異位癥； 3、腹腔鏡的檢查，腹腔鏡取了組織后做病理檢查，這個是確診子宮內膜異位癥的金標準。
子宮內膜異位癥很多患者表現是繼發(fā)的進行性加重的痛經，可能會引起盆腔的包塊、不孕 月經失調這些癥狀。 子宮內膜異位癥首先就是繼發(fā)性的痛經，就是患者初潮第一次來月經時并沒有發(fā)生疼痛，前幾年也沒有疼痛，后來發(fā)生一些痛經，而且是感覺一次比一次重，這些患者就要高度警惕有沒有子宮內膜異位癥； 剖腹產以后，發(fā)現產后哺乳停止以后，來月經之后出現了刀口就會疼痛，疼痛的部位會發(fā)生結節(jié)，那時候也是高度提示發(fā)生了子宮內膜異位癥； 不孕癥來就診，內診時候有觸痛結節(jié)，都可能提示子宮內膜異位癥。
子宮內膜異位癥發(fā)生的疾病嚴重程度不同，所以說輕癥的患者不一定需要手術治療的，重癥患者就需要手術治療； 如果其僅僅是發(fā)生了卵巢子宮內膜異位囊腫，也就是說的卵巢巧克力囊腫，與周圍組織也沒有發(fā)生粘連，而且巧囊的大小也就五六公分，不算特別大的時候，這時候手術的風險其實并不大，現在采用的往往都是微創(chuàng)的手術，也就是腹腔鏡風險并不大； 子宮內膜異位癥是四期子宮內膜異位癥，盆腔粘連很廣泛而且還有子宮直腸陷凹，甚至直腸嚴重的異位病灶的浸潤，這種手術做起來手術難度肯定是就會比較大，手術風險和并發(fā)癥有可能會比較多。
白癜風和外陰白斑都有一個共同的表現，就是外陰皮膚的色素脫失。 白癜風表現為是瓷白色的皮膚改變，而外陰白斑的色素脫失表現就很多樣化了，可以是特別發(fā)白也可以是粉白，還可以是灰白，甚至有的患者是色素略有減退，但是其伴發(fā)癥狀比較多；白癜風其皮膚的改變經常是邊界比較清楚的，而且形態(tài)也是各式各樣都有，而白斑的邊界不是說跟正常皮膚分界清楚； 外陰白斑主要是萎縮 粘連，有的患者來的時候，小陰唇基本上已經沒有了，然后大小陰唇 陰蒂包皮的地方都是黏連的特別嚴重； 外陰營養(yǎng)不良有很嚴重的瘙癢，通過撓抓有些潰破 皸裂反復的潰瘍，外陰白癜風就沒外陰瘙癢這個癥狀，它只是表現為皮膚的改變； 外陰白癜風可能合并身體其它部位皮膚也會出現色素減退。