骨科 | 主任醫(yī)師
996年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。先后到北京301解放軍總醫(yī)院、天津骨科醫(yī)院、北京人民醫(yī)院、香港瑪麗醫(yī)院、臺(tái)灣榮總醫(yī)院學(xué)習(xí)交流；主要致力于各種關(guān)節(jié)疾病如膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)外傷、股骨頭壞死、肩周炎、肩袖損傷的臨床治療。擅長(zhǎng)人工髖、膝等關(guān)節(jié)置換手術(shù)；膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
肩袖損傷的診斷方法主要是體格檢查和影像學(xué)檢查想配合，再加上醫(yī)生的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能較準(zhǔn)確的得出診斷。 1、體格檢查：這是最常用也是最經(jīng)濟(jì)的篩查手段，但是得依靠專業(yè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，非?？漆t(yī)生可能誤認(rèn)為肩周炎耽誤治療。 2、影像學(xué)檢查：B超是目前方便有效且便宜的檢查手段，但是得依靠B超醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)；核磁共振是大多數(shù)醫(yī)院所采用的方法，優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確，缺點(diǎn)是需要預(yù)約。那么X光在間接損傷中作用并不大，但可以找到肩袖損傷的間接證據(jù)。 如果?？漆t(yī)生檢查完之后是讓患者去做B超，說(shuō)明三個(gè)問題：一，這是家經(jīng)?？醇缧鋼p傷病人的醫(yī)院，B超大夫非常有經(jīng)驗(yàn)；二，醫(yī)生對(duì)肩關(guān)節(jié)有經(jīng)驗(yàn)；三，醫(yī)生懷疑有肩袖損傷。
肩袖損傷的保守治療主要分為三點(diǎn)，分別是休息、功能鍛煉、禁止做有肌腱牽拉的動(dòng)作和引起肩關(guān)節(jié)疼痛的動(dòng)作，保守治療不建議超過半年。 1、休息：損傷的肌腱需要得到充分的休息，可以用三角巾懸吊固定，同時(shí)加強(qiáng)肩部肌肉的鍛煉，即不可使用沖擊波針灸、中藥膏藥等外用藥物，緩解疼痛可口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。 2、功能鍛煉：主動(dòng)的功能鍛煉可以幫助損傷的肩袖肌腱力量恢復(fù)，如果明確了損傷的是哪個(gè)肌腱，就可以加強(qiáng)其他的肌腱力量來(lái)代償損傷肌腱的功能。通常臨床最多見是崗上肌腱的損傷，就鍛煉崗下肌和肩胛下肌，表現(xiàn)為加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋外旋的力量。 3、禁止做引起肌腱牽拉的動(dòng)作和引起肩關(guān)節(jié)疼痛的動(dòng)作：主要?jiǎng)幼饔谢颊咧鲃?dòng)外展肩關(guān)節(jié)和提重物，后伸肩關(guān)節(jié)等。 4、時(shí)間：保守治療一般不要超過半年，半年以上無(wú)效的建議再看醫(yī)生，可能需要手術(shù)治療。