血液內科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),2004年獲得中國醫(yī)科大學第一臨床學院血液學碩士學位。2012年9月-2013年9月在北京協(xié)和醫(yī)院進修學習?,F(xiàn)任中華醫(yī)學會遼寧省分會錦州血液學分會常務委員。一直從事血液病臨床工作,對各種血液病的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。工作期間發(fā)表國家級論文十余篇,主持科研課題兩項,分獲錦州市科技進步二、三等獎各一項。
多發(fā)性骨髓瘤在目前現(xiàn)階段仍然是一種不可治愈的疾病,但是說隨著新藥不斷的臨床應用,現(xiàn)在目前多發(fā)性骨髓瘤的治療已經(jīng)效果明顯提升,患者的生存期已經(jīng)明顯延長,從過去的可能是平均生存期三年,延長到現(xiàn)在的五到七年,甚至存活的時間有的人可以達到十年以上。 這種多發(fā)性骨髓瘤的治療患者經(jīng)過多發(fā)性骨髓瘤的,現(xiàn)階段的治療,生存期延長就意味著能夠,進一步等到新藥的上市,新的治療手段的出現(xiàn),所以說不斷的延長生存期。未來的骨髓瘤或許是能有治愈的希望。
多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)過了幾十年的治療,目前說新藥不斷應用于臨床,它的治療效果已經(jīng)有了很大的改善,它的平均生存期由過去的3年已經(jīng)提高到現(xiàn)在的7年,但是仍然是一種不可治愈的疾病,所以說為了阻止它的發(fā)展現(xiàn)在在治療的過程中提到對于移植的患者,在移植后要進行鞏固和維持的治療,對于高齡不能耐受移植的病人,也要進行一個持續(xù)的治療。
多發(fā)性骨髓瘤是由骨髓中惡性漿細胞增殖所引起的惡性腫瘤,惡性漿細胞增殖的同時可以分泌特殊的細胞因子,引起破骨增多,形成多發(fā)性的溶骨性的改變,所以導致出現(xiàn)骨痛的原因。 骨痛常常發(fā)生于在肋骨、 胸椎 、 腰椎, 還有骨盆。疼痛表現(xiàn)的比較明顯,它的發(fā)生率在70%左右。多數(shù)的疼痛可以通過止疼藥來進行緩解,但有一部分人可能嚴重的,可以發(fā)生病理性骨折,然后時候可能需要說,病理性骨折之后,可能出現(xiàn)了脊髓的壓迫,可能會有神經(jīng)根的癥狀,可能需要外科醫(yī)生幫助來解決。
骨痛始終是多發(fā)性骨髓瘤治療中的主要矛盾,好多患者往往就是因為骨痛來就診的,所以說疼痛首先就是原發(fā)病的治療,原發(fā)病治療就是化療治療,有些患者可能通過化療以后,可能骨痛很快就緩解了。 再有另一方面,嚴重的疼痛,化療也不能緩解的時候,可以點唑來磷酸,雙磷酸鹽類的藥物來緩解骨痛。 按照癌癥的止痛三階梯止痛法 給以口服止痛藥來幫助患者渡過早期的這些階段。 個別病人是通過激素、化療,通過口服止疼藥以及常規(guī)的治療措施,可能骨痛仍不能緩解的,可以考慮放療,或者是嚴重的可以通過手術治療來解決。
多發(fā)性骨髓瘤貧血是最常見的臨床表現(xiàn),貧血首先看它的原因,主要由于骨髓中異常的漿細胞惡性增殖所引起的,抑制了紅系的造血。 所以治療首先要治療貧血。首先要針對原發(fā)病的治療,通過化療來把骨髓瘤細胞殺傷以后,然后骨髓的紅系造血恢復了,血紅蛋白可能就會上升。血紅蛋白在6克以下的時候,可以考慮輸血治療或者促紅細胞生成素,在飲食上可以多增加高熱量 、 高蛋白的食物,如果有出血的病人,可能是在出血停止以后可能多增加含鐵豐富的食物來進行調養(yǎng)。