血液內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2004年獲得中國醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院血液學(xué)碩士學(xué)位。2012年9月-2013年9月在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會遼寧省分會錦州血液學(xué)分會常務(wù)委員。一直從事血液病臨床工作,對各種血液病的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。工作期間發(fā)表國家級論文十余篇,主持科研課題兩項,分獲錦州市科技進(jìn)步二、三等獎各一項。
再生障礙性貧血是一種常見的血液科疾病,可以由各種病原引起,導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。 主要發(fā)生在年輕人比較多,所以說簡稱叫再障,青壯年人群發(fā)病率比較多,它主要發(fā)病率屬于根據(jù)某些地區(qū)和人種而異,在亞洲國家發(fā)病率,就明顯高于歐美國家,而且從性別上看男性高于女性,我國的發(fā)病率大概是百萬分之7.2,發(fā)病率來說以慢性再障為主,急性再障可能占的比例相對來說低一些。
再生障礙性貧血是一種慢性疾病,所以說治療時間也比較長,治療的長短主要取決于治療的反應(yīng),對于某些就是應(yīng)用造血干細(xì)胞移植以后的病人,需要在一定時間內(nèi)服用抗排異藥,服排異藥停止之后,可能患者就會停止治療,再有另一方面對于長期用這種免疫抑制劑,免疫抑制治療的這種病人的治療時間需要,也基于他對治療的反應(yīng),一般說強(qiáng)化免疫治療加上環(huán)孢素的治療,他的紅細(xì)胞、血細(xì)胞的恢復(fù),需要大概在最早的可能在九個月左右,可能血細(xì)胞恢復(fù),有些病人可能是需要更長的時間,也可能需要進(jìn)行第二次治療。
再生障礙性貧血是一種多種病因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ叩木C合癥,以骨髓造血細(xì)胞減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征。在臨床上可以出現(xiàn)貧血 出血 感染等等臨床表現(xiàn)。 主要病因機(jī)制是沒有明確,主要可能和免疫異常有關(guān)系,然后再有可能是與某些藥物 化學(xué)物質(zhì) 病毒感染可能是有關(guān)系。 根據(jù)病情嚴(yán)重程度,可以分為重型再障和非重型再障,也可以有按病情進(jìn)展緩慢可分為急性再障和慢性再障。
再生障礙性貧血是一種經(jīng)過規(guī)范化治療,有可能徹底治愈的一種疾病。 所以臨床上有一部分非重型再障可能有一些人可能會自發(fā)緩解,就經(jīng)過短期時間一段時間病程可以自然緩解。再有一部分人可能會進(jìn)展成重型的再障,重型的再障來說預(yù)后就相對差一些,但是目前有限的手段可以做造血干細(xì)胞移植,也可以獲得治愈的希望。 非重型再障,可能始終就是維持在這個階段,病程可能數(shù)十年如一樣,就是出現(xiàn)貧血、血小板少,可能需要一種終身的維持治療。
再生障礙性貧血表現(xiàn)是一種全血細(xì)胞減少,所以說在臨床上可能就和引起全血細(xì)胞減少的疾病容易混淆。 1、某些疾病白血病,也可以導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,它出現(xiàn)的癥狀可能和再障是一樣的,但是這時候診斷主要靠骨髓來檢查,骨髓檢查中可以看到異常的白血病細(xì)胞和再障是有區(qū)別的; 2、pnh也叫陣發(fā)性、睡眠性血紅蛋白尿,它和再障在病程中可以先后或者同時出現(xiàn),所以這種病人的情況下可能也和再障需要進(jìn)一步的鑒別; 骨髓增生異常綜合癥的表現(xiàn),低危的骨髓增生異常綜合癥早期的表現(xiàn),可能和再障是沒有區(qū)別的,從臨床上可能很相似,這要通過進(jìn)一步的骨髓檢查,發(fā)現(xiàn)有特征的性染色體的異常,可以和再障進(jìn)一步區(qū)別。