呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
2001年畢業(yè)于華北煤炭醫(yī)學院，畢業(yè)后一直從事醫(yī)學臨床工作，曾于北京空軍總院進修學習肺功能。
慢性支氣管炎的發(fā)病機制，目前病因尚不是完全清晰，但是目前主要考慮的是與多種環(huán)境因素，再由于患者肌體自身相關(guān)因素長期相互作用的結(jié)果。 最常見的發(fā)病因素就是吸煙，吸煙患者的慢性支氣管炎的發(fā)病率比不吸煙患者的發(fā)病率明顯升高達到2-8倍，所以我們要建議患者戒煙。再有長期從事職業(yè)粉塵或者是化學物質(zhì)接觸史的患者，長期接觸粉塵，濃度或者是接觸的時間的長短，對于慢性支氣管炎的發(fā)病也有很大程度的影響，因而對于從事長期粉塵接觸史，比如煤礦的工人，再有就是長期從事化學工業(yè)生產(chǎn)的這一類患者，一定要做好保護。再有就是空氣環(huán)境的污染，此外還有一些患者自身本身的因素存在，比如說老年患者，他慢性支氣管炎的發(fā)病率也會升高，再有就是一些免疫調(diào)節(jié)的異常，也會造成他慢性支氣管炎的發(fā)病。
慢性支氣管炎會影響患者的生活質(zhì)量，導致患者精神不足，甚至發(fā)展成肺心病，慢阻肺，呼吸衰竭。 慢性支氣管炎的患者主要表現(xiàn)為反復的咳嗽咳痰或者是喘息，氣短癥狀，因慢性患者咳嗽，咳痰，氣短，影響患者的生活質(zhì)量，尤其對于患者夜間經(jīng)常頻繁，咳嗽的患者，它也可以影響他的休息，導致患者精神不足，再有就是長期的反復發(fā)作慢性支氣管炎得不到很好的控制，可以進一步發(fā)展成肺心病，慢阻肺，呼吸衰竭，出現(xiàn)這種情況的時候，患者生活質(zhì)量會進一步下降，同時患者在心理上或精神上也都會有一些相應(yīng)的影響，所以，對于慢性支氣管炎的患者，我們要進行早期的合理的治療。
慢性支氣管炎緩解期的患者需要注意以下這些： 1.我們首先要進行宣傳，要戒煙。 2.再有就是預(yù)防感冒，增強體質(zhì)，避免吸入有害氣體或者是有害顆粒，保持空氣清新，避免到人群比較多的地方，以避免交叉感染， 3.同時，還要注意飲食的調(diào)整，避免進食辛辣刺激食物或者是一些過于油膩的食物，要多進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的飲食，多進食一些含維生素A或者維生素C比較多的食物，同時還要鼓勵患者適當?shù)亩囡嬎?4.同時還要建議患者可以適當?shù)倪M行深呼吸，對于痰液比較多的患者，建議其主動咳嗽，促進痰液的排出。
慢性支氣管炎的治療原則： 1.急性加重期的治療，我們要在積極的控制感染，選擇合理的抗生素，再有就是 鎮(zhèn)咳去痰治療，對于以干咳為主的，我們可以口服右美沙芬這一類的鎮(zhèn)咳藥物，對于咳嗽痰液比較多或者是痰液粘稠不易咳出的患者，我們可以選擇鹽酸氨溴索，桃金娘油這一類的化痰為主的藥物，再有可以兼顧鎮(zhèn)咳去痰的藥物，像比如氯化銨合劑或者是復方甘草合劑這一類藥物鎮(zhèn)咳去痰，如果患者出現(xiàn)喘息氣短，支氣管痙攣的時候，我們要選擇一些茶堿類的藥物口服，或者是吸入β2受體激動劑。 2.對于緩解期的患者，我們要進行預(yù)防感染，再有適當?shù)倪M行體育鍛煉，增強體質(zhì)，如果患者反復的出現(xiàn)呼吸道感染，選擇一些流感疫苗或者是肺炎疫苗，卡介菌多糖這一類的藥物治療，部分患者也可以見效。
慢性支氣管炎有臨床緩解期，也有臨床急性加重期，至于急性加重期，它癥狀主要表現(xiàn)為在原有的咳嗽，咳痰或者是喘息，氣短癥狀的基礎(chǔ)上進一步加重。出現(xiàn)這些情況的時候，我們要考慮慢性支氣管炎急性加重： 1.可以表現(xiàn)為咳嗽癥狀發(fā)作頻繁，甚至出現(xiàn)夜間的頻繁咳嗽，影響休息，影響工作， 2.有咳痰癥狀的表現(xiàn)，咳痰患者可以表現(xiàn)為咳痰量增多或者是痰液性狀的改變，比如出現(xiàn)了膿性痰， 3.再有就是喘息氣短的癥狀的加重，患者可以表現(xiàn)為活動后氣短癥狀進一步加重了，這種情況下，我們可以診斷為急性加重期， 4.一少部分患者可能同時合并有發(fā)熱的癥狀。