消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
碩士研究生導師，山西省學術(shù)技術(shù)帶頭人 ?“三晉英才”，山西省人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任，中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師培訓學院導師，中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡診斷與治療學組全國委員，中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會消化內(nèi)鏡介入專業(yè)委員會 ?全國委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會 ?全國委員，中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡山西消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會副主任委員，山西省醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡分會會長，山西省醫(yī)院協(xié)會消化內(nèi)鏡管理分會主任委員，山西省消化內(nèi)鏡?？坡?lián)盟理事長，山西省消化內(nèi)鏡質(zhì)控中心主任，《中華消化內(nèi)鏡》雜志編委，《中華全科醫(yī)學》雜志編委。
食管支架置入術(shù)后多久需要復查，一般情況下，要詢問病人的不適感覺。比如說炎性的食管支架，沒有再出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，就可以3-6個月進行胃鏡的檢查或者是上消化道的造影的檢查。如果是通暢的病人沒有不適主訴，可以在3-6個月取出支架，如果是惡性狹窄，要問病人有沒有吞咽困難的癥狀。如果近期出現(xiàn)了食管吞咽困難的癥狀，有可能出現(xiàn)食管支架的移位或者脫落，如果是這樣的情況，做上消化的造影或者是胸片來看看食管支架位置是否移動、是否有滑落。另外還是要看看病人有沒有咳嗽、氣緊、誤吸、反流這樣的情況，是不是有長期食管支架的壓迫，如果出現(xiàn)食管氣管瘺要及時來醫(yī)院就診。
食管狹窄支架置入術(shù)可以治療哪些疾?。?一般情況下，對于食管的惡性腫瘤無法接受手術(shù)治療，可以放置食管支架。另外賁門的惡性腫瘤無法接受手術(shù)治療，也可以放置食管支架。食管氣管瘺、食管胸腔瘺，食管癌術(shù)后吻合口瘺都可以放置全覆膜的食管支架進行瘺口的封堵。炎性的食管狹窄，比如說反流性食管狹窄、腐蝕性的食管狹窄以及手術(shù)以后吻合口的狹窄都可以放置食管支架，進行持續(xù)性的擴張3-6個月以后再取出食管支架。
食管支架置入術(shù)的適應癥有惡性食管癌的狹窄，惡性食管癌引起的狹窄可放置食管支架，不能手術(shù)的食管癌、賁門癌可以放置食管支架。另外食管癌術(shù)后的狹窄復發(fā)殘留也可以放食管支架，食管氣管瘺、食管胸腔瘺、食管癌吻合口術(shù)后瘺，這些有瘺口都可以放全覆膜的食管支架，進行瘺口的封堵。 另外還有一些炎性的狹窄，難擴張型的狹窄，再反復擴張以后還是不能解決食管狹窄的問題，就放置食管支架撐3-6個月，癥狀緩解、持續(xù)擴張之后將食管支架取出。
食管狹窄支架置入術(shù)后的風險一般有食管置入后消化道出血，一般的情況下是黏膜層或者黏膜下層血管的破裂出血，一般不需要處理，會自行止血。另外食管支架置入以后會有胸骨后的不適或者疼痛，也在1-3天之后慢慢的緩解直至消失，也不需要做任何的處理。還有食管支架有可能出現(xiàn)支架移位、脫落，如果移位可以內(nèi)鏡下進行調(diào)整，再脫落通過內(nèi)鏡去取出支架，然后再進行食管支架的置入。
食管狹窄介入治療方法： 食管狹窄病人會出現(xiàn)吞咽不暢、吞咽疼痛，吞咽困難，這些情況大大的影響了病人的生活質(zhì)量和生存期。食管狹窄最多用的是介入治療，比如說炎性的食管狹窄，反流性食管炎引起的食管狹窄，手術(shù)以后的吻合口食管狹窄，可以用擴張辦法，用擴張?zhí)綏l逐級擴張，這樣就解除了狹窄，改善了病人食管狹窄的癥狀。如果是惡性腫瘤的食管狹窄，建議放置狹窄的食管，食管覆膜支架，支架的置入可以大大的緩解病人吞咽困難的癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存期。