腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
博士生導(dǎo)師，博士后合作教授，廣東省中醫(yī)院腎病研究室主任。廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會中青年工作委員會副主任委員，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會慢病管理專業(yè)委員會副主委，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病專業(yè)委員會委員。
在自我調(diào)養(yǎng)的過程中這個高尿酸腎病患者應(yīng)該特別注意第一個就是說我們做這個藥膳食療的時候，避免一些煲老火湯不然引起我們尿酸的升高。 日常調(diào)養(yǎng)當(dāng)中我們更建議我們可以選用芡實(shí)、薏米、粥品、素菜類的東西來做一個調(diào)養(yǎng)。 再一個就是說最重要的調(diào)養(yǎng)就是管住嘴。 那么根據(jù)自己的這個腎功能嚴(yán)格控制這種高嘌呤食物的一個攝入，就是包括谷類、堅果類、豆制品、海鮮、內(nèi)臟這一類的飲食是要控制的。
那么從中醫(yī)的角度來看高尿酸腎病往往會分為幾大類: 濕熱、痰濕的這一類癥候是比較常見的，同時往往會伴有一些脾腎氣虛的一些征象 所以中醫(yī)在治療這個高尿酸血癥或者高尿酸腎病的時候往往會把握它主要的癥候。 所以根據(jù)我們在既往的經(jīng)驗我們看到高尿酸血癥最常見的一個癥候就是脾腎氣虛 濕熱 用一些健脾利濕或者是健脾化瘀的這些藥物。 藥膳作為日常的一些防護(hù)比如可以選用的芡實(shí)、薏米、蓮子，這一類都是一個可以祛濕、利濕、清熱。這類病人往往會伴有血瘀，用一些活血化瘀的藥物它既是臨床治療的藥物又是藥食同源的一些食材。那么就是在日常的藥膳和日常的這種調(diào)養(yǎng)當(dāng)中可以適當(dāng)?shù)貋磉x用。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因為它這種痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，通常發(fā)生在跖趾關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)或者其他一些關(guān)節(jié) 那么出現(xiàn)嚴(yán)重的這種紅、腫、熱、痛特別是在夜間的這種疼痛會非常的明顯那么痛風(fēng)發(fā)作的時候這個疼痛是非常難忍的。所以這個是往往大家很關(guān)注的但是其實(shí)大家容易忽略的 就包括尿酸高。其實(shí)除了對一個關(guān)節(jié)、腎臟的損壞，還有一個就是血尿酸過高的時候往往會影響到我們血脂代謝的一些異常，所以會出現(xiàn)一些高血脂癥。那么它往往可以導(dǎo)致這個因為心臟、心血管事件而死亡的一個風(fēng)險因此會在日常生活當(dāng)中大家要十分關(guān)注這個問題。
早期的損害又是非常容易發(fā)現(xiàn)的只要我們在做每年做體檢的時候查一下尿常規(guī)，這類情況就可以很早期地發(fā)現(xiàn)。 腎功能損害的一個征象同時就是我們在日常生活中經(jīng)常關(guān)注一下我們自己小便的顏色、泡沫，另外一個就是每年體檢的時候血液的腎功能的檢查關(guān)注一下肌酐 尿素氮胱抑素這一類指標(biāo)，如果這一類指標(biāo)出現(xiàn)升高就往往提示這個腎功能可能會出現(xiàn)一些問題那么這個時候呢？應(yīng)該進(jìn)一步去找一下排除一下有沒有誘發(fā)的因素或者有沒有真的潛在的一些疾病的狀況通過這樣經(jīng)常的關(guān)注那么我們可能比較早期的可以發(fā)現(xiàn)腎臟的一些損害。往往是體檢的時候發(fā)現(xiàn)就是肌酐已經(jīng)很高了甚至有些病人是進(jìn)入尿毒癥以后，然后體檢的時候才發(fā)現(xiàn)，因為他沒有任何的癥狀。
腎病的診斷還沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，高尿酸腎病的診斷明確需要靠一個尿酸水平的升高，腎臟損害的一些征象，但在這個基礎(chǔ)上首先要排除最常見腎臟疾病，都能夠有充足的證據(jù)排除。然后同時這個病人的這種腎功能的損害是伴隨血尿酸的升高而發(fā)生或者加重同一個控制那么這個時候我們才考慮。 一個臨床的診斷其實(shí)目前來說是非常困難的那么就是它的整個診斷過程有可能需要在我們 這個臨床治療中甚至用一些治療、實(shí)驗來明確它的一個診斷。