呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶市人民醫(yī)院（中國(guó)科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院），呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，主任醫(yī)師。
我國(guó)目前的戒煙主要是以因病戒煙為主。因病戒煙是戒煙成功人士的主要原因，然后比如：有些年輕的朋友覺(jué)得要小孩了，為了下一代的健康戒煙。首先要是有一個(gè)足夠的壓力和動(dòng)力，再有一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境。第二就是說(shuō)要讓這些煙具不那么容易獲得，要把它藏起來(lái)放遠(yuǎn)一點(diǎn)，這些都可以，再有可能煙癮犯了后的前三分鐘，你起碼至少忍5分鐘，忍5分鐘后還忍不了，那么你才去吸，這可以，另外替代的方法，最不主張的方法是吃東西來(lái)替代它，不要結(jié)果戒煙沒(méi)戒成功，把自己戒胖了。
檢查肺功能的方法： 第一、6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，就是說(shuō)在6分鐘內(nèi)盡快的走，在一段平路上盡快的走，那么你能夠走到多少，20歲到45歲的6分鐘應(yīng)走到600米以上。 第二、登臺(tái)階，就去那種固定的登登臺(tái)階，也是可以登3分鐘或登6分鐘，看6分鐘、3分鐘走多少級(jí)。其實(shí)我們這樣運(yùn)動(dòng)了后，大家都能夠感覺(jué)心跳加快了，出汗了。所以這時(shí)候我們可以自己去看看心率增加了多少，去看看呼吸頻率增加了多少，我這個(gè)累的程度是基本不累還是非常輕微的累，然后給自己一個(gè)大致的評(píng)分。
支氣管炎檢查其實(shí)還是分作兩塊來(lái)說(shuō)： 1.急性支氣管炎較簡(jiǎn)單，去做個(gè)血常規(guī)、拍張胸片，必要時(shí)做個(gè)ct就行了。 2.慢性支氣管炎可能除了做胸部ct外，還要去做肺功能，而且現(xiàn)在建議肺功能進(jìn)入日常的健康體檢范圍內(nèi)，原來(lái)大家可能接觸到的健康體檢，胸部去拍張x光片就行了，但慢慢的就發(fā)現(xiàn)了，其實(shí)拍x光片對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肺癌是沒(méi)有任何幫助的。
慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病在診斷上和患者狀體征上有很大的重疊，區(qū)別的話(huà)就是慢性支氣管炎主要捕捉的是連續(xù)兩年，每年咳嗽超過(guò)三個(gè)月，然后再除外其他的引起慢性咳嗽的疾病，我們管這類(lèi)做慢性支氣管炎。而慢阻肺更多的是拿肺功能來(lái)作為評(píng)價(jià)，就是說(shuō)它給他他的肺功能受到，影響了，我再怎么處理，他的肺功能都仍然它的第一秒，用力呼氣量和它的肺活量的比值小于70。
支氣管炎首先要根據(jù)它是什么樣的病原體造成的，針對(duì)性的選擇一些抗菌藥物，然后對(duì)癥治療。比如：咳嗽較明顯，可能要用鎮(zhèn)咳藥物，痰多不容易咳出來(lái)可用些化痰藥物，痰很多，支氣管炎癥很?chē)?yán)重，也許要幫助喘氣，幫助更好的排痰，可短暫的用些支氣管擴(kuò)張的藥物，那么這時(shí)還要注意氣管支管有炎癥后，我們的上呼吸道可能也有炎癥，比如：會(huì)嗓子癢，嗓子不舒服，有異物感，這時(shí)可能也會(huì)兼顧到一些清咽利嗓的藥物。