耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
博士，于1995年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)口腔系，獲學(xué)士學(xué)位，2005年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，獲耳鼻咽喉科碩士學(xué)位，2008年畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲耳鼻咽喉科博士學(xué)位。
喉癌手術(shù)后會咳嗽的原因：1、在喉腔里面做手術(shù)，肯定對喉腔是有刺激的，對氣官也是有刺激的，并且在喉癌手術(shù)之后有很多的滲出液，滲出液也會刺激喉腔，并且流到氣管也會引起的刺激性的咳嗽。2、做喉癌手術(shù)，大多數(shù)病人是要做氣管切開的，氣管切開之后，這種病人的呼吸是通過氣管導(dǎo)管來呼吸的，不經(jīng)過正常的呼吸道了，跟外界直接接觸，外界的一些刺激也會直接刺激到氣管，可以引起患者的咳嗽。3、喉癌病人大多數(shù)是吸煙的，以前長期吸煙，他的肺部本來就是不太好，在做完喉癌手術(shù)之后，可能會加重或繼發(fā)肺部的感染癥狀，也會引起刺激性的咳嗽。
喉癌手術(shù)后到可以進(jìn)食需要的時間如下：1、早期喉癌，在粒鏡下或者在喉鏡下去做喉癌手術(shù)，去做喉腫物的切除，聲帶的部分切除，在做完手術(shù)以后全麻醒了過六小時就可以進(jìn)食。2、對于部分喉切除的病人，我們會要放置胃管，那是不能進(jìn)食的，一般要等傷口完全愈合之后，才可以讓患者去鍛煉進(jìn)食。因為喉切除手術(shù)后，有的病人可能是非常的嗆咳，要讓他逐漸鍛煉，鍛煉到能夠正常飲食了，胃管才能拔除掉。3、全喉切除的病人，一般術(shù)后兩周左右，他的傷口就基本上愈合好了，愈合完全了，才可以逐漸地進(jìn)食，并且先進(jìn)流質(zhì)飲食，然后慢慢半流質(zhì)飲食，再到普通飲食。所以喉癌進(jìn)食的情況，是根據(jù)手術(shù)的范圍、手術(shù)的方式，去決定進(jìn)食的時間的。
喉癌患者大多數(shù)情況下都需要進(jìn)行手術(shù)治療，因為手術(shù)治療是治療喉癌最主要的一個治療手段。有的病人覺得做手術(shù)可能會影響他的聲音，他對聲音的要求非常之高，比如老師或者是演員，可以建議他去放療。當(dāng)然還有很多病人到了非常晚期，就是腫瘤非常大，侵犯的范圍比較廣，侵犯了一些重要的血管，把血管跟頸部動脈全包住了，不能切除了，這個可能手術(shù)已經(jīng)切除不干凈，還有就是已經(jīng)發(fā)生了全身的轉(zhuǎn)移，如發(fā)生肺部、肝臟的轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除局部的病灶，對他的預(yù)后、提高生存率影響并不是太大，可能也沒有必要采取手術(shù)的治療。
喉癌的生物治療方法有：表皮生長因子受體抑制劑。從目前的研究來看，它可以部分抑制喉癌的生長或者是轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，可以提高喉癌的生存力，特別是提高晚期喉癌生存力。對于不能切除的或者其它的治療效果不是太好的腫瘤病人，能提高大概半年的生存力，所以現(xiàn)在這種生物治療在喉癌這方面可能還要再進(jìn)行進(jìn)一步的研究。
喉癌晚期的轉(zhuǎn)移方式有：1、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。在頸部有很多淋巴管以及淋巴結(jié)，它跟喉是連通的，因為腫瘤，特別是聲門上型的喉癌，旁邊的淋巴管血行都比較豐富，能通過淋巴管轉(zhuǎn)移到頸部的淋巴結(jié)。2、血行的轉(zhuǎn)移。隨著血液流動，轉(zhuǎn)移到全身的其它部位去了，特別是轉(zhuǎn)移到肺部，轉(zhuǎn)移到肝臟。轉(zhuǎn)移到肺部以后，在做胸部CT、做胸部的平片檢查的時候，就可以發(fā)現(xiàn)肺部有很多多發(fā)性的病灶。轉(zhuǎn)移到肝臟后，在做腹部B超或者做CT的時候，肝臟上會有很多多發(fā)性的病灶。在發(fā)生這種遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以后，特別是血行轉(zhuǎn)移以后，喉癌就非常晚期了。