耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
博士，于1995年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)口腔系，獲學(xué)士學(xué)位，2005年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，獲耳鼻咽喉科碩士學(xué)位，2008年畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲耳鼻咽喉科博士學(xué)位。
喉癌的發(fā)病率跟其它的一些腫瘤，如胃癌或者是甲狀腺癌，比起來應(yīng)該是不算很高的。目前從統(tǒng)計(jì)上流行病學(xué)的調(diào)查來看，喉癌的發(fā)病率大概在十萬分之一左右。但對那些抽煙的喝酒的人，它的發(fā)病率是比較高的，是不吸煙患者發(fā)病率的三倍，甚至幾十倍。目前研究來看，吸煙的數(shù)量和喉癌的發(fā)病率是呈直線的，就是吸的越多，吸煙時(shí)間越長，喉癌的發(fā)病率就會(huì)越高。
喉癌容易復(fù)發(fā)的原因有：晚期的喉癌，因?yàn)橛辛馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，而且范圍比較廣，就可能不太容易切除干凈，可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。2、腫瘤牽絆了淋巴結(jié)，牽絆了血管，牽絆了神經(jīng)，這些患者沒有采取綜合治療的方法，沒有去做放療，這個(gè)也容易復(fù)發(fā)。現(xiàn)在對于中晚期喉癌的患者，建議去做綜合治療，就是做完手術(shù)之后要跟上放療，甚至需要化療，綜合治療后，復(fù)發(fā)率就可以降低。
影響喉癌術(shù)后愈后的因素有：1、喉癌是處于哪個(gè)時(shí)期有關(guān)。早期喉癌五年的生存率可到百分之八九十以上，但是中晚期的喉癌，五年的生存率只有百分之三四十或者四五十。2、喉癌發(fā)生的部位。聲門型的喉癌預(yù)后就非常好，因?yàn)榱馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移率比較低，而聲門上型喉癌、聲門下型或者是貫聲門型的喉癌很容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，他的預(yù)后就比較差。3、跟患者的全身情況有一定關(guān)系。比如全身情況比較好的，他的預(yù)后就會(huì)好一些。
喉癌術(shù)后的注意事項(xiàng)有：1、在圍手術(shù)期和在病房里的時(shí)候，需要注意患者的呼吸情況，因?yàn)闅夤芮虚_之后，可能會(huì)發(fā)生呼吸的梗阻、痰液梗阻。2、注意看傷口的愈合情況、傷口是不是有感染有發(fā)炎，還有傷口會(huì)不會(huì)出血。3、做完手術(shù)之后很多病人可能會(huì)臥床，就要對他進(jìn)行化痰排痰治療，讓患者把痰液給咳出來，防止肺部的感染。4、對于不能下床活動(dòng)的患者，要防止他的下肢靜脈血栓 ，可通過一些下肢的按摩，以及給到一些防止血栓形成的藥物，去防止血液的凝固，防止血栓的形成。
對喉癌患者，特別是全喉切除術(shù)以后的患者，因?yàn)橐呀?jīng)切除正常的喉結(jié)構(gòu)，可能要通過其的一些手段，來幫助他的發(fā)音，最常用的就是通過食管去發(fā)音。大概三分之一到將近一半病人，可以通過食管鍛煉去發(fā)音，且不能通過食管發(fā)音的人，就可能是通過人工或者電子喉輔助去發(fā)音。當(dāng)然還有一個(gè)最重要的辦法就是，用發(fā)音管去發(fā)音，就是先在氣管和食管之間建立一個(gè)人工發(fā)音鈕，通過人工發(fā)音鈕以后把氣管里的氣體導(dǎo)到食道咽腔里，這樣就可以通過發(fā)音鈕來輔助發(fā)音。