耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科副主任醫(yī)師。從事頭頸腫瘤外科20余年。有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
分化型甲狀腺癌術(shù)后一般是不需要放化療的，但是對(duì)于一些特殊情況，比如腫瘤侵犯到了重要的器官、血管、神經(jīng)等，手術(shù)沒辦法徹底完整地切除，有肉眼的殘留，且對(duì)碘131治療又不敏感或者是一個(gè)碘難治性的腫瘤，這類患者可以采取放化療。另外，對(duì)于一些復(fù)發(fā)的，碘131難治性的一些患者，他出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，放療效果不明顯的時(shí)候，可以考慮全身的化療。
分化型甲狀腺癌術(shù)后還要服用優(yōu)甲樂的原因： 1、甲狀腺癌的患者如果是全切除或者近全切除以后，他已經(jīng)是沒有了甲狀腺，這個(gè)時(shí)候口服優(yōu)甲樂，就是左甲狀腺素鈉片，它是起到了一個(gè)替代的作用。 2、甲狀腺癌有復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)的分層，根據(jù)這個(gè)分層，我們考慮TSH抑制治療的目標(biāo)，所以優(yōu)甲樂還是起到一個(gè)抑制作用，繼而減少腫瘤的復(fù)發(fā)。
術(shù)后要進(jìn)行碘131治療的分化型甲狀腺癌患者有：分化型甲狀腺癌的手術(shù)術(shù)后，根據(jù)術(shù)后的病理情況以及手術(shù)中的情況，進(jìn)行危險(xiǎn)度的分層，分為了高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的患者，強(qiáng)烈建議進(jìn)行術(shù)后碘131的治療；對(duì)于中風(fēng)險(xiǎn)的患者，根據(jù)他一些危險(xiǎn)因素，可以推薦進(jìn)行碘131的治療；對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)的患者，不建議進(jìn)行碘131的治療。