心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學,心胸外科臨床專業(yè)碩士研究生,2008年在北京安貞醫(yī)院進行臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),從事心臟、血管臨床工作10余年,臨床經(jīng)驗豐富,專業(yè)技術(shù)規(guī)范,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風,所診治患者絕大多數(shù)療效滿意。負責科內(nèi)業(yè)務(wù)學習及重癥監(jiān)護技能培訓(xùn),參與《自體骨髓細胞移植聯(lián)合激光心肌血運重建及冠狀動脈旁路移植術(shù)的臨床研究--缺血性心臟病的集成治療》和《心臟術(shù)后康復(fù)》等課題項目研究,相關(guān)論文已在核心期刊發(fā)表。
大隱靜脈曲張術(shù)前的準備如下: 1、術(shù)前要跟患者充分的溝通,消除患者的手術(shù)顧慮。 2、手術(shù)前要詳細的詢問病史,看患者有沒有腫瘤盆腔占位的病史、下腔的梗阻病史、心臟的病史,以排除一些繼發(fā)的大隱靜脈曲張。 3、手術(shù)前要跟患者交流,讓患者學會使用彈力襪。 4、做完手術(shù)以后經(jīng)常要進行下肢的功能鍛煉,要抬高下肢,堅持穿彈力襪,讓患者形成這種觀念,以保證手術(shù)以后的效果。 5、術(shù)后要經(jīng)常來院復(fù)查下肢血管超聲,避免深靜脈血栓的形成。
大隱靜脈曲張手術(shù)的風險如下: 1、可能存在麻醉的風險。 2、在大隱靜脈根部結(jié)扎時,有可能損傷到股靜脈,造成股靜脈的損傷出血。 3、術(shù)后局部皮膚皮下會有瘀血,甚至出現(xiàn)血腫的情況。 4、可能伴隨神經(jīng)的損傷,比如隱神經(jīng)損傷,那么會出現(xiàn)小腿部的感覺異常。 5、還有一些病人術(shù)后會有深靜脈血栓的形成,它是大隱靜脈曲張術(shù)后最為嚴重的一個并發(fā)癥。
大隱靜脈曲張術(shù)后的注意事項如下: 1、術(shù)后要注意觀察體溫,避免術(shù)后的感染。 2、術(shù)后要注意觀察足趾的血運情況,包括皮膚的顏色、皮膚的溫度、活動的情況,看有沒有感覺異常。 3、術(shù)后早期要經(jīng)常的抬高下肢,一般把腿部墊高30度左右,這樣促進靜脈的回流。 4、一定要堅持穿彈力襪,確保手術(shù)的效果。 5、要定期的到醫(yī)院復(fù)查超聲,避免深靜脈血栓。
大隱靜脈曲張的手術(shù)指征如下: 1、如果大隱靜脈曲張出現(xiàn)了下肢的水腫、皮膚的改變,譬如濕疹皮膚顏色的改變、色素沉著,還有出現(xiàn)了局部的破潰潰瘍,這種潰瘍經(jīng)久不愈合的情況下,都是需要及時的手術(shù)治療的。對于一些比較輕的毛細血管擴張,或者是表淺的靜脈曲張,沒有下肢的水腫,患者沒有明顯的癥狀,我們可以保守治療。 2、大隱靜脈曲張的臨床分型大概有七種類型,從0到7級,也就是C0、C1、C2是不需要手術(shù)的,那么C3以上的可以考慮手術(shù)治療。