心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學，心胸外科臨床專業(yè)碩士研究生，2008年在北京安貞醫(yī)院進行臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓，從事心臟、血管臨床工作10余年，臨床經(jīng)驗豐富，專業(yè)技術規(guī)范，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，所診治患者絕大多數(shù)療效滿意。負責科內(nèi)業(yè)務學習及重癥監(jiān)護技能培訓，參與《自體骨髓細胞移植聯(lián)合激光心肌血運重建及冠狀動脈旁路移植術的臨床研究--缺血性心臟病的集成治療》和《心臟術后康復》等課題項目研究，相關論文已在核心期刊發(fā)表。
95%的病人經(jīng)過積極治療是可以達到治愈效果的。大隱靜脈曲張主要是大隱靜脈匯入股靜脈時瓣膜功能不全，造成了下肢大隱靜脈內(nèi)的壓力逐漸增高，那么手術治療主要是把這種反流解決掉，這樣就可以達到根治的效果。大隱靜脈曲張手術主要為高位結扎、加分段剝脫術，手術的效果是非常確切的，近些年我們大部分采用射頻的閉合，就是在超聲引導下，用射頻導管從大隱靜脈腔內(nèi)把大隱靜脈主干進行閉合，這樣就消除了反流，達到根治的目的。
容易患靜脈曲張的職業(yè)如下： 1、靜脈曲張在我國是一個常見病，在正常人群中的發(fā)病率非常高，尤其是經(jīng)常站立工作的人容易患大隱靜脈曲張，比如教師、售貨員、外科醫(yī)生。當站立的時候，我們下肢靜脈承受的壓力就會增高，久而久之就出現(xiàn)了靜脈的擴張，它會影響到瓣膜的功能，導致瓣膜出現(xiàn)關閉不全，會出現(xiàn)隱股靜脈的反流，逐漸加重了曲張的情況。 2、對于一些女性患者，在妊娠時會因為妊娠壓迫到下肢的靜脈回流，促進了靜脈曲張的形成，因此女性一般要比男性患病率要高一些。
大隱靜脈曲張的手術方法主要有傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結扎、分段剝脫術、微創(chuàng)治療，其中微創(chuàng)治療又分為激光、射頻閉合、硬化劑的注射。這些手術方法對于不同的病人，不同曲張程度的情況，它是有不同的選擇，那么具體情況由醫(yī)生做出選擇，患者到醫(yī)院以后，我們首先要進行超聲的檢查，以明確大隱靜脈曲張的類型，然后選擇不同的方法。
大隱靜脈曲張的射頻治療是微創(chuàng)治療中最常用的一種方法，它主要是在超聲引導下進行大隱靜脈區(qū)的射頻閉合。手術過程如下： 1、要在超聲引導下選擇大隱靜脈的主干進行穿刺，然后植入射頻的導管，導管一般從膝關節(jié)上下部位尋找大隱靜脈，在比較平直的地方進行穿刺，送入導管直至大隱靜脈匯入股靜脈的隱股點下方2厘米的地方。 2、超聲定位以后，我們再進行麻醉腫脹液的注射，在超聲引導下把麻醉腫脹液注射到大隱靜脈主干的周圍，以進行隔離保護，將麻醉及血淤給驅走，然后進行分段的射頻閉合。 3、治療以后，給予彈力繃帶的加壓包扎，這樣手術就完成了。
大隱靜脈曲張的診斷，主要是原發(fā)和繼發(fā)的大隱靜脈曲張相鑒別。詳細如下： 一、原發(fā)的大隱靜脈曲張：它主要是隱股靜脈的瓣膜功能不全，引起隱股靜脈的反流。 二、繼發(fā)的大隱靜脈曲張：它是其他疾病引起的靜脈曲張。 1、回流通道上的髂靜脈狹窄、髂靜脈卡壓造成的回流不暢，可引起了繼發(fā)的大隱靜脈曲張。 2、還有一些深靜脈血栓形成，它會造成深靜脈回流受阻不通暢，這時候它代償性的會增粗，造成曲張。 3、一些心臟瓣膜的問題，比如三尖瓣的反流、肺動脈的高壓傳導到下肢，它也有可能造成靜脈曲張。 4、下腔的梗阻，如布加氏綜合征等，這些都可能造成靜脈曲張的表現(xiàn)。