脊柱外科 | 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院骨科副主任， 脊柱微創(chuàng)外科主任，教授，碩士研究生導(dǎo)師。山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人；第十屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者；三晉英才；山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)微創(chuàng)脊柱外科專業(yè)委員會(huì) 主任委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)微創(chuàng)學(xué)組 委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì) 委員；；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì) 委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)脊柱內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員 脊柱內(nèi)鏡專家委員會(huì) 委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)顯微脊柱專業(yè)委員會(huì) 委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)骨外固定專業(yè)委員會(huì) 委員；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 脊柱微創(chuàng)專家委員會(huì) 副主任委員；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 疼痛專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員；《脊柱外科雜志》編委；《中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志》編委；山西醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)脊柱外科學(xué)組 委員；
山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)足踝專業(yè)委員會(huì) 副主任委員
山西醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì) 委員；SICOT國(guó)際矯形與創(chuàng)傷學(xué)會(huì) 脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員；中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì) 脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會(huì)脊柱微創(chuàng)學(xué)組 委員；海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì) 第一屆骨科分會(huì)微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì) 委員；中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)骨科分會(huì) 脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì) 委員；2017獲德國(guó)JOIMAX脊柱內(nèi)鏡教育獎(jiǎng)；2017年獲德國(guó)Joimax脊柱內(nèi)鏡國(guó)際講師團(tuán) 成員；中國(guó)軟組織疼痛學(xué)會(huì) 副主任委員。
1、椎間孔鏡避開(kāi)了重要的功能結(jié)構(gòu)，在保持整體脊柱的運(yùn)動(dòng)功能的同時(shí)，使機(jī)體得到減壓，但是可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷的發(fā)生，如果能夠避免神經(jīng)損傷的發(fā)生，那么，椎間孔鏡手術(shù)治療應(yīng)該是危害最小，而且是很安全的手術(shù)。 2、開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行廣泛地進(jìn)行剝離，甚至后方穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的切除，恢復(fù)期的功能也得不到很好的恢復(fù)，手術(shù)以后，好多人感覺(jué)到腰背部會(huì)有壓榨感。
椎間孔鏡術(shù)后兩腿無(wú)力的原因如下： 1、可能是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期臥床，術(shù)后突然下床，就感覺(jué)兩腿無(wú)力； 2、可能是因?yàn)樾g(shù)后因腿部壓迫得太厲害，手術(shù)后對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)不全，導(dǎo)致兩腿無(wú)力。 3、可能在內(nèi)鏡治療過(guò)程中的刺激，導(dǎo)致兩腿無(wú)力，或者是肌無(wú)力引起。
椎間孔鏡手術(shù)和椎間盤(pán)鏡手術(shù)的區(qū)別如下： 椎間盤(pán)鏡是一個(gè)傳統(tǒng)手術(shù)的縮小版，它和傳統(tǒng)手術(shù)一樣，也是從完全俯臥位通過(guò)后路進(jìn)行椎板肌肉的切除、肌肉的剝離、椎板切除，到了椎管里它首先碰到的是硬膜囊和神經(jīng)根，它需要把硬膜囊神經(jīng)根剝開(kāi)后才能對(duì)突出的間盤(pán)進(jìn)行切除，這個(gè)過(guò)程是有風(fēng)險(xiǎn)的。 但椎間孔鏡通過(guò)側(cè)路直接避開(kāi)神經(jīng)，到椎間盤(pán)突出的部位，直接把突出的間盤(pán)拿走，所以是比較安全的。
椎間孔鏡下穿刺的定位方法如下： 椎間孔鏡是由介入技術(shù)和內(nèi)鏡技術(shù)組成，椎間孔鏡穿刺技術(shù)實(shí)際就是介入技術(shù)。介入技術(shù)就是在影像引導(dǎo)下進(jìn)行的穿刺技術(shù)，所以在穿刺前要把病人擺適合手術(shù)體位，在擺好體位后把病人體表的標(biāo)志，包括棘突的中線、棘突線、髂嵴線、從棘突旁開(kāi)的距離都用克氏針在體表做個(gè)標(biāo)志，所有的體表劃線后，按劃線進(jìn)行穿刺，這個(gè)穿刺也是非常容易的，而且穿刺完了以后，每次還要進(jìn)行放射線的確認(rèn)，如果穿刺不到位或是需要調(diào)整時(shí)，在放射線下進(jìn)行調(diào)整，以達(dá)到滿意的效果。
椎間孔鏡手術(shù)有一定的手術(shù)適應(yīng)證。 對(duì)于腰椎不穩(wěn)定的病人，就不適合做椎間孔鏡手術(shù)，應(yīng)做椎管內(nèi)解壓或椎間盤(pán)摘除時(shí)要打內(nèi)固定，把它融合在一起。如果病人沒(méi)有腰椎不穩(wěn)，就可用單純的椎間孔鏡進(jìn)行椎管內(nèi)的突出間盤(pán)的摘除。 椎管內(nèi)的突出間盤(pán)摘除不是把整個(gè)間盤(pán)摘除，實(shí)際上是摘除突出的髓核，所以其它間盤(pán)都要保留，所以，剩下的間盤(pán)還是有功能的，因此保留后沒(méi)有對(duì)脊柱穩(wěn)定性的破壞。 因此，椎間孔鏡手術(shù)摘除的不是整個(gè)椎間盤(pán)，是摘除突出的髓核，同時(shí)保留了整個(gè)脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，不會(huì)造成不穩(wěn)定。