腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
余慧青，主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。現(xiàn)任重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院緩和醫(yī)療科主任、腫瘤營(yíng)養(yǎng)診療中心科主任（兼任）、腫瘤內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)主任、腫瘤臨床營(yíng)養(yǎng)治療MDT小組首席專(zhuān)家、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)高端人才。入院首批重慶英才-創(chuàng)新領(lǐng)軍人才。從醫(yī)近30年，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了重慶市 “六個(gè)”第一：① 最早成立目前也是唯一的腫瘤緩和醫(yī)療專(zhuān)科；② 第一個(gè)重慶市姑息治療醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)，并任首屆主任委員；③ 第一個(gè)全國(guó)難治性癌痛規(guī)范化診療示范基地；④ 第一個(gè)惡性腫瘤支持與姑息診療專(zhuān)科聯(lián)盟；⑤ 第一個(gè)腫瘤營(yíng)養(yǎng)MDT團(tuán)隊(duì)；⑥ 第一個(gè)肺癌早期姑息治療團(tuán)隊(duì)，完成了肺癌WARM模型的構(gòu)建，并獲得國(guó)家癌癥中心重點(diǎn)課題基金支撐。在重慶地區(qū)率先提出并踐行腫瘤患者“全人、全程、全團(tuán)隊(duì)、全家庭、全社會(huì)”的“五全”診療理念，致力于舒適化醫(yī)療。帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功加入全國(guó)肺癌防治聯(lián)盟重慶分聯(lián)盟、獲得重慶首家全國(guó)難治性疼痛規(guī)范化診療杰出示范基地、全國(guó)規(guī)范化腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療示范病房、重慶市癌性疼痛規(guī)范化治療示范病房。
癌癥發(fā)病率挺高的。根據(jù)我國(guó)癌癥中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，包括全球的數(shù)據(jù)，全球數(shù)據(jù)2018年是1810萬(wàn)左右，其中亞洲癌癥的占比大概將近5成，死亡的有960多萬(wàn)，亞洲死亡率有7成左右。中國(guó)的癌癥數(shù)據(jù)每年新增癌癥患者大概在1萬(wàn)到12000人。在2018年重慶地區(qū)的癌癥發(fā)病率是 十萬(wàn)分之292，但肺癌不管男女，肺癌的發(fā)病率都是最高的。但有個(gè)數(shù)據(jù)還是很有意思，我們其實(shí)可以算一下，比如：重慶地區(qū)3300萬(wàn)人口，如果29210萬(wàn)每年可能就有9萬(wàn)多人新發(fā)的，如果是肺癌，因?yàn)槲抑饕较蚴亲龇伟?，我們肺癌的男性?1010萬(wàn)多點(diǎn)，然后女性是十萬(wàn)分之四十幾，女性少些，大家就可以看到男性發(fā)病率是高的，女性發(fā)病率是低的。從地區(qū)10年來(lái)的癌癥發(fā)病率是逐漸增長(zhǎng)的，基本每年是以1.5%到百分之五點(diǎn)幾的趨勢(shì)在上升，所以，癌癥發(fā)病率是挺高的。
防癌的食物和水果其實(shí)這個(gè)說(shuō)法不是這樣的，沒(méi)有一些科學(xué)的研究說(shuō)哪種食物和水果是防癌的。就是說(shuō)我們吃些合理的膳食，每天其他營(yíng)養(yǎng)素均衡營(yíng)養(yǎng)，如：蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、水、微量元素，還有膳食纖維，七大營(yíng)養(yǎng)素都有，但要把碳水，如糖，含碳水化物高的食品降低，然后膳食纖維提高。如果年齡大的人，個(gè)人建議吃含糖量相對(duì)較少點(diǎn)的水果，然后膳食纖維，因?yàn)樯攀忱w維是益生菌的食品，它會(huì)促進(jìn)益生菌生長(zhǎng)，腸道的益生菌就喜歡纖維，所以還有不要讓自己便秘，其實(shí)就是新鮮的蔬菜和水果會(huì)降低患癌的風(fēng)險(xiǎn)，但不能說(shuō)它是防癌食品，不能說(shuō)某一種東西我就逮著它吃，這樣也不好。我們飲食要均衡、健康、科學(xué)、適量。
日常做好這幾點(diǎn)可降低癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)： 第一、改變不良生活習(xí)慣，如：戒煙、戒酒。 第二、減肥瘦身。 第三、避免一些慢性感染。 第四、還有多吃蔬菜、水果。 第五、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，可以做有氧運(yùn)動(dòng)。 這些情況做后可降低大約40%的癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但慢性癌癥里有些慢性炎癥要減少，如：乙肝、丙肝、 h p v感染、幽門(mén)螺旋菌感染。這些盡量避免不要感染，但如果感染了要早點(diǎn)治療早點(diǎn)控制，這樣把慢性感染扼殺在搖籃中，這樣也可以降低癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。還有比如一些腺瘤、息肉都可以去做，把這些癌前病變?nèi)サ粢部蛇_(dá)到預(yù)防的目的。
癌癥發(fā)病的原因可能很多網(wǎng)友都會(huì)認(rèn)為是不是環(huán)境因素、食品、工作壓力或不良生活習(xí)慣，這些是主要的發(fā)病原因。其實(shí)這幾樣不是主要的發(fā)病原因，主要的發(fā)病原因其實(shí)是基于癌細(xì)胞染色體在復(fù)制的過(guò)程中的隨機(jī)錯(cuò)誤，隨機(jī)錯(cuò)誤的發(fā)病是占比最多的。然后環(huán)境、生活習(xí)慣還占不到40%隨機(jī)的，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，細(xì)胞分裂的次數(shù)越來(lái)越多，所以分裂的次數(shù)越多，出錯(cuò)的幾率越大，基因突變的概率就越大。