口腔科 | 主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師，從事口腔類疾病診療多年
牙列缺失會(huì)對(duì)患者的面容、咀嚼功能、發(fā)音等產(chǎn)生重大的影響。 長時(shí)間牙列缺失可以引起口腔粘膜、下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌以及神經(jīng)系統(tǒng)的有害改變。牙齒脫落會(huì)使患者喪失對(duì)食物的切割和研磨作用，影響口腔對(duì)食物的初步消化，加重胃腸消化的負(fù)擔(dān)。 患者的發(fā)音功能也會(huì)受到影響，特別是齒音和唇齒音。由于失去了牙齒的支持，頜面部的硬組織、軟組織結(jié)構(gòu)均會(huì)受到影響，硬組織的影響表現(xiàn)為牙槽嵴的吸收，軟組織的表現(xiàn)包括頰面部向內(nèi)凹陷、舌體肥大、上唇豐滿度差、面部皺褶增加及唇溝加深、口角下陷以及明顯的衰老狀。 以上改變還會(huì)進(jìn)一步影響患者的社交以及心理狀態(tài)，因此一旦發(fā)生牙列缺失應(yīng)及時(shí)就診，積極治療，盡早恢復(fù)相關(guān)功能。
牙列缺失和牙列缺損都屬于常見疾病，可通過缺失牙的部位、數(shù)量及臨床表現(xiàn)等進(jìn)行鑒別。 牙列缺損指部分牙齒缺失導(dǎo)致的恒牙列不完整，缺失牙的部位和數(shù)量不同其影響方面及程度也不同。當(dāng)個(gè)別牙齒缺失時(shí)，除了局部牙槽小范圍萎縮外，還可導(dǎo)致缺失牙兩側(cè)的鄰牙傾斜、移位、對(duì)頜牙伸長，從而造成早接觸和咬合干擾，甚至牙周創(chuàng)傷。 牙列缺失指由于各種原因所導(dǎo)致的上頜或（和）下頜牙全部缺失，牙列缺失后的頜骨又稱無牙頜。牙齒缺失、缺損后會(huì)影響患者的咀嚼、美觀、輔助發(fā)音等功能，多顆牙列缺失且長時(shí)間未修復(fù)還會(huì)引起顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。
牙列缺失指各種原因?qū)е碌纳项M或(和)下頜牙全部缺失。 牙列缺失的上下頜稱為無牙頜。牙列缺失屬于臨床常見病，多見于老年人，且女性患者明顯多于男性患者，這是由于女性患者的內(nèi)分泌和鈣代謝所造成。另外上頜牙缺失多于下頜牙缺失。 1998年第二次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示，65歲到74歲的人群發(fā)病率為10.51%；2005年第三次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示，65歲到74歲的人群發(fā)病率為6.8%；2018年第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示，65歲到74歲人群發(fā)病率為4.55%，縱觀三次口腔流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，65歲到74歲人群中牙列缺失的發(fā)病率明顯降低，提示著全民口腔狀況明顯提高。 為了擁有更好的口腔健康，應(yīng)定期到口腔科進(jìn)行口腔健康檢查。
引起牙列缺失的原因包括：齲病、牙周??；老年生理退行性改變導(dǎo)致的牙齦萎縮、牙根暴露、牙槽骨吸收等所引起的牙齒松動(dòng)及牙齒脫落；全身疾病、外傷、不良修復(fù)體以及發(fā)育異常等也可以引起牙列缺失。 引起牙列缺失的部分病因可以被早發(fā)現(xiàn)，且通過及時(shí)的治療可以避免牙列缺失。如齲病和牙周病等慢性疾病，從發(fā)病開始到需要拔除的病程非常長，但經(jīng)常被患者忽視，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)間而沒有辦法保留牙齒，只能選擇拔除。 因此應(yīng)定期到口腔科進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查，做到早檢查、早預(yù)防、早治療就可以最大程度的避免牙列缺失。
治療牙列缺失常用的治療方法有全口義齒修復(fù)、種植義齒修復(fù)和種植覆蓋義齒修復(fù)等，每種方法都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)和適應(yīng)癥。 全口義齒修復(fù)針對(duì)的是無牙頜患者，屬于通過人工材料替代缺失的上頜或下頜完整牙列及相關(guān)組織的可摘修復(fù)體。但部分牙列缺失的患者由于支持、固位、穩(wěn)定功能不足，會(huì)導(dǎo)致全口義齒修復(fù)效果差。因此這類患者可以選擇種植義齒修復(fù)。種植修復(fù)可通過在牙槽嵴內(nèi)植入種植體，且根據(jù)種植體數(shù)量不同，提供不同程度的固位、穩(wěn)定、支持功能，從而獲得理想的修復(fù)效果。 因此患者可以根據(jù)口腔情況及時(shí)就診，與主治醫(yī)生溝通病情，選擇合適的治療方案，更好的恢復(fù)咀嚼功能。