口腔科 | 主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師，從事口腔類疾病診療多年
牙列缺失會對患者的面容、咀嚼功能、發(fā)音等產(chǎn)生重大的影響。 長時間牙列缺失可以引起口腔粘膜、下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌以及神經(jīng)系統(tǒng)的有害改變。牙齒脫落會使患者喪失對食物的切割和研磨作用，影響口腔對食物的初步消化，加重胃腸消化的負擔。 患者的發(fā)音功能也會受到影響，特別是齒音和唇齒音。由于失去了牙齒的支持，頜面部的硬組織、軟組織結(jié)構(gòu)均會受到影響，硬組織的影響表現(xiàn)為牙槽嵴的吸收，軟組織的表現(xiàn)包括頰面部向內(nèi)凹陷、舌體肥大、上唇豐滿度差、面部皺褶增加及唇溝加深、口角下陷以及明顯的衰老狀。 以上改變還會進一步影響患者的社交以及心理狀態(tài)，因此一旦發(fā)生牙列缺失應(yīng)及時就診，積極治療，盡早恢復相關(guān)功能。
牙列缺失和牙列缺損都屬于常見疾病，可通過缺失牙的部位、數(shù)量及臨床表現(xiàn)等進行鑒別。 牙列缺損指部分牙齒缺失導致的恒牙列不完整，缺失牙的部位和數(shù)量不同其影響方面及程度也不同。當個別牙齒缺失時，除了局部牙槽小范圍萎縮外，還可導致缺失牙兩側(cè)的鄰牙傾斜、移位、對頜牙伸長，從而造成早接觸和咬合干擾，甚至牙周創(chuàng)傷。 牙列缺失指由于各種原因所導致的上頜或（和）下頜牙全部缺失，牙列缺失后的頜骨又稱無牙頜。牙齒缺失、缺損后會影響患者的咀嚼、美觀、輔助發(fā)音等功能，多顆牙列缺失且長時間未修復還會引起顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。
牙列缺失指各種原因?qū)е碌纳项M或(和)下頜牙全部缺失。 牙列缺失的上下頜稱為無牙頜。牙列缺失屬于臨床常見病，多見于老年人，且女性患者明顯多于男性患者，這是由于女性患者的內(nèi)分泌和鈣代謝所造成。另外上頜牙缺失多于下頜牙缺失。 1998年第二次全國口腔流行病學調(diào)查報告顯示，65歲到74歲的人群發(fā)病率為10.51%；2005年第三次全國口腔流行病學調(diào)查顯示，65歲到74歲的人群發(fā)病率為6.8%；2018年第四次全國口腔流行病學調(diào)查報告顯示，65歲到74歲人群發(fā)病率為4.55%，縱觀三次口腔流行病學調(diào)查報告，65歲到74歲人群中牙列缺失的發(fā)病率明顯降低，提示著全民口腔狀況明顯提高。 為了擁有更好的口腔健康，應(yīng)定期到口腔科進行口腔健康檢查。
治療牙列缺失常用的治療方法有全口義齒修復、種植義齒修復和種植覆蓋義齒修復等，每種方法都有各自的優(yōu)缺點和適應(yīng)癥。 全口義齒修復針對的是無牙頜患者，屬于通過人工材料替代缺失的上頜或下頜完整牙列及相關(guān)組織的可摘修復體。但部分牙列缺失的患者由于支持、固位、穩(wěn)定功能不足，會導致全口義齒修復效果差。因此這類患者可以選擇種植義齒修復。種植修復可通過在牙槽嵴內(nèi)植入種植體，且根據(jù)種植體數(shù)量不同，提供不同程度的固位、穩(wěn)定、支持功能，從而獲得理想的修復效果。 因此患者可以根據(jù)口腔情況及時就診，與主治醫(yī)生溝通病情，選擇合適的治療方案，更好的恢復咀嚼功能。