骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師?，F(xiàn)任中華中醫(yī)醫(yī)藥學(xué)會脊柱微創(chuàng)專家委員會委員、中國康復(fù)協(xié)會肢殘康復(fù)專委會委員、重慶市醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)分會委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員。
甲亢，即甲狀腺功能亢進(jìn)，可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 甲亢是一種對代謝影響非常大的疾病，它可以引起骨質(zhì)疏松，是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因之一。因?yàn)榧卓嚎梢源龠M(jìn)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的活性，尤其是破骨細(xì)胞的活性增加更加明顯，結(jié)果造成骨吸收的作用明顯要大于骨形成，這樣就會造成骨量的丟失。甚至有些亞臨床的甲亢，對骨的代謝也是有影響的。隨著甲亢的緩解，甲亢患者的骨質(zhì)疏松可以得到逐漸改善。
骨質(zhì)疏松可以引起疼痛，疼痛是骨質(zhì)疏松癥患者主要臨床表現(xiàn)之一。 骨質(zhì)疏松性疼痛最突出的特點(diǎn)是全身性疼痛，無固定壓痛點(diǎn)，表現(xiàn)多為鈍痛。骨痛最常見部位有腰背部、髖部及四肢。以腰背痛多見，并沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散。久坐、久站后，夜間休息、翻身時(shí)疼痛會加重。清晨醒來時(shí)有可能疼痛最為嚴(yán)重，因?yàn)榍宄啃褋頃r(shí)身體肌肉僵硬，骨骼疼痛感加劇。如果發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，疼痛可能非常嚴(yán)重，甚至無法翻身或起床。
引起骨質(zhì)疏松的原因有很多，如下： 1、體力活動少、吸煙、過量飲酒、過多飲用含咖啡因的飲料、營養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過多或不足、鈣或維生素D缺乏、高鈉飲食以及體重過低等。 2、存在影響骨代謝的疾病，包括性腺功能減退癥等多種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，風(fēng)濕免疫性疾病、胃腸道疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉疾病、慢性腎臟病及心肺疾病等。 3、使用影響骨代謝的藥物，包括糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素、抗病毒藥物以及質(zhì)子泵抑制劑和過量甲狀腺激素等。
骨質(zhì)疏松是全身性疾病，如果病情發(fā)展，可能造成嚴(yán)重后果，所以骨質(zhì)疏松是一種比較嚴(yán)重的疾病，應(yīng)該引起重視。 骨質(zhì)疏松容易出現(xiàn)其它的并發(fā)癥，并且會造成比較嚴(yán)重的后果，尤其是中老年人得了骨質(zhì)疏松，很容易導(dǎo)致身體比較重要的肢體發(fā)生骨折，例如髖部骨折、脊柱骨折，會造成明顯的肢體的畸形以及脊柱畸形，很容易造成脊柱周圍的神經(jīng)，甚至是脊髓出現(xiàn)壓迫的癥狀。 有一些比較輕微的骨質(zhì)疏松患者，長時(shí)間沒有得到確診和治療，就會逐漸發(fā)展成比較嚴(yán)重的狀態(tài)，包括出現(xiàn)明顯的骨骼疼痛或者全身性的骨骼疼痛。 所以一旦發(fā)現(xiàn)身體多個位置骨骼出現(xiàn)了疼痛的癥狀，或者出現(xiàn)了抽筋、乏力等癥狀，則應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，除外骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，多吃富含鈣質(zhì)以及蛋白質(zhì)的食物，例如雞蛋、瘦肉、牛奶、各種蔬菜水果等。 2、患者同時(shí)要多參加體育活動，比如游泳、慢跑、散步等，患者要多曬太陽，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收。 此外，對于高齡患者或者女性絕經(jīng)兩年以后通常要常規(guī)的防治骨質(zhì)疏松，可以服用鈣片、活性維生素D等各種藥物治療。