骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師?，F(xiàn)任中華中醫(yī)醫(yī)藥學會脊柱微創(chuàng)專家委員會委員、中國康復協(xié)會肢殘康復專委會委員、重慶市醫(yī)學會運動醫(yī)療分會委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學分會委員、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學會委員。
補鈣是預防骨質(zhì)疏松的重要方法之一，特別是對于缺鈣引起的骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松本身就是鈣失衡的狀態(tài)，骨頭里的鈣，進的如果比較少，出的比較多，導致鈣的代謝失衡，就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，而這種情況下補鈣是必須的。 補鈣是治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)，只有在補鈣的基礎(chǔ)上，其他藥物才會起到比較好的作用。治療骨質(zhì)疏松，經(jīng)典的三聯(lián)療法是鈣加骨化三醇加磷酸鹽類藥物，一般都是在補鈣的基礎(chǔ)上，其他藥物才會起到作用。如果鈣劑沒有得到充足補充的情況下，其他藥物發(fā)揮不了正常的作用，達不到臨床所需要的治療效果。 另外，在食物中應該加強鈣劑的補充，如牛奶是很好的鈣源，所以骨質(zhì)疏松的病人都應該強調(diào)牛奶作為食物的補充，要提倡喝牛奶，對鈣含量進行調(diào)節(jié)。
適合于骨質(zhì)疏松患者的運動包括負重運動及抗阻運動，運動可以改善機體的敏捷性、力量、姿勢及平衡等，可以減少跌倒風險，還有助于增加骨密度。推薦患者進行規(guī)律的負重及肌肉力量練習，以減少跌倒和骨折的風險。肌肉力量練習包括重量訓練、其它抗阻運動以及行走、慢跑、打太極拳、練瑜伽、跳舞和打乒乓球等，運動應該循序漸進，持之以恒。
骨質(zhì)疏松主要防治措施包括加強營養(yǎng)，均衡膳食，每天應該有適量的鈣和蛋白質(zhì)的攝入，還要有充足的日照，規(guī)律的運動，戒煙、限酒，避免過量飲用咖啡、濃茶以及過量服用碳酸飲料，盡量避免和少用影響骨代謝的藥物。 骨質(zhì)疏松癥的主要防治目標包括改善骨骼生長發(fā)育，促進成年期達到理想的峰值骨量，維持骨量和骨質(zhì)量，預防增齡性的骨丟失，避免跌倒和骨折。 骨質(zhì)疏松癥的防治應貫穿于生命的全過程，骨質(zhì)疏松性骨折會增加致殘率或致死率，因此骨質(zhì)疏松癥的預防與治療同等重要。
老人骨質(zhì)疏松應該加強營養(yǎng)，均衡膳食，攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的食物。臨床認為每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8~1.0g/kg體重，所以大家每天可以攝入牛奶300ml或相當量的奶制品。此外，常見的健康飲食包括豆制品、牛奶、魚湯、骨頭湯、蝦、新鮮的水果、蔬菜等。
骨質(zhì)疏松引起的疼痛是因為骨質(zhì)流失太多造成的，一般建議采用抗骨吸收的藥物進行治療，包括給患者注射降鈣素、補鈣。 降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激素，能夠抑制破骨細胞的生物活性，減少破骨細胞的數(shù)量，減少骨量丟失，并增加骨量。降鈣素類藥物的另一突出特點是能夠明顯的緩解骨痛，對骨質(zhì)疏松癥及骨折引起的骨痛有明顯的效果。如果發(fā)生了骨折，引起疼痛，有些還需要外科手術(shù)處理。