產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
陳露露，女，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，產(chǎn)科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，參與臨床教學(xué)及科研、接診全市及周邊省市產(chǎn)科危急重癥病患，參與門診及病房二線醫(yī)生工作，獨(dú)立開展產(chǎn)科三四級(jí)手術(shù)，進(jìn)行產(chǎn)前診斷等相關(guān)臨床工作。擅長(zhǎng)產(chǎn)科常見病多發(fā)病及危急重癥的診治及教學(xué)，重點(diǎn)發(fā)展方向是圍產(chǎn)期保健，致力于心理健康及產(chǎn)后康復(fù)方向。多次被評(píng)為優(yōu)秀教師、優(yōu)秀醫(yī)師。在核心期刊上發(fā)表婦產(chǎn)科相關(guān)學(xué)術(shù)論文十多篇，主持多項(xiàng)科研項(xiàng)目，擁有實(shí)用新型專利兩項(xiàng)。擔(dān)任重慶市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)后康復(fù)委員會(huì)委員等多個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
孕婦吃的少對(duì)胎兒影響很小。 早孕期的時(shí)候，需要的能量和非孕期時(shí)候基本一樣，并不需要增加多少熱量。到中孕，特別是晚孕期的時(shí)候，也是增加幾百卡路里。所以早孕的時(shí)候吃的少，一般來對(duì)胎兒沒有什么影響。早孕期的胚胎比較小，需要的營(yíng)養(yǎng)也比較少，如果需要營(yíng)養(yǎng)，胎兒會(huì)主動(dòng)從母體獲得。所以不管吐的有多厲害，孩子都可以從母親身體里面獲得營(yíng)養(yǎng)。臨床可以偶有孕媽媽從早孕一直到分娩前都吐，但是寶寶長(zhǎng)得一點(diǎn)都不差。
孕期體重控制不好總結(jié)有四方面原因： 1、營(yíng)養(yǎng)過剩，早孕反應(yīng)過后的補(bǔ)償心理，過多高熱量食物的攝入，導(dǎo)致多余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪貯存在體內(nèi)，而對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育毫無幫助； 2、運(yùn)動(dòng)不足，有些孕婦活動(dòng)量過少，消耗能量太少，也是體重超標(biāo)的原因之一。孕期一定要堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這樣不僅有利于自身的健康，也有利于胎寶寶的順利出生； 3、水腫，有些孕婦本身并不胖，產(chǎn)檢時(shí)胎兒也不大，但短時(shí)間內(nèi)體重驟增，有手腫、下肢水腫等情況，這時(shí)就需要咨詢產(chǎn)檢醫(yī)生； 4、其它原因，如雙胎妊娠、羊水過多等也可能造成孕婦體重超標(biāo)。
懷孕六個(gè)月屬于孕中期，此時(shí)孕婦平均每個(gè)月增長(zhǎng)體重1.5~1.8公斤比較合適。 懷孕時(shí)體重的增長(zhǎng)可分為三個(gè)時(shí)期： 一、孕早期孕婦的體重可能維持不變或有輕度的上調(diào)、下降，都是正常的范圍； 二、孕中期4~6個(gè)月時(shí)孕婦的體重會(huì)穩(wěn)步上升，此時(shí)孕婦已經(jīng)過了孕吐反應(yīng)的時(shí)期，可能會(huì)有補(bǔ)償心理，此時(shí)是控制體重的關(guān)鍵時(shí)期，平均每個(gè)月增長(zhǎng)體重1.5~1.8公斤比較合適； 三、隨著孕晚期胎兒的快速生長(zhǎng)，孕婦的體重也開始有了規(guī)律穩(wěn)步的增長(zhǎng)，孕婦的體型也發(fā)生了明顯的變化。孕婦如果體重控制得好，那對(duì)孕婦來說在孕晚期是非常舒適安全的狀態(tài)，如果控制得不好，孕婦在孕晚期可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病或合并妊娠期高血壓。建議孕婦要葷素搭配、粗細(xì)搭配、控制飲食、少吃多餐同時(shí)配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不讓體重超標(biāo)。
懷孕應(yīng)該通過均衡膳食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來控制體重： 1、均衡膳食：要控制碳水化合物的攝入，合理增加谷類食物；粗細(xì)搭配，提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及蛋白質(zhì)的利用率，能更好的控制好熱量；不進(jìn)食過于油膩的食物，不過量進(jìn)食，減少油炸、帶皮肉類、色拉醬等高油脂類食品的攝入，多吃油炸類食物不但會(huì)造成準(zhǔn)媽媽們的體重過重，還會(huì)使得血脂和膽固醇升高，大大提升罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；可以參考妊娠期糖尿病食譜：少吃多餐、多谷物粗糧、多蔬菜和白肉，這對(duì)控制孕婦的體重及瘦身非常有幫助； 2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增加體內(nèi)熱卡的消耗，為了防止體重增加過快，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)必不可少。比如散步、游泳、孕期體操、瑜伽等，也可以和日常生活中的家務(wù)結(jié)合，這樣既能控制體重，又能放松心情。
媽媽們產(chǎn)后出現(xiàn)疲乏、焦慮、失眠、注意力不集中、情緒低沉、整天想哭等，這種情況被稱為產(chǎn)后抑郁情緒。 孕婦們產(chǎn)后可能會(huì)出現(xiàn)輕度的抑郁癥狀，但一般不用特別處理，大部分可以很快的自行恢復(fù)，一般在產(chǎn)后兩周和最遲6周會(huì)自動(dòng)消失。但如果以上癥狀加重，甚至孕婦還出現(xiàn)了負(fù)罪感，無力照顧自己和孩子，有時(shí)甚至消極的出現(xiàn)了傷害自己和孩子的念頭，這時(shí)就是產(chǎn)后抑郁癥，嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥可以伴發(fā)其它的癥狀，比如錯(cuò)覺、幻覺等。 大概7個(gè)孕產(chǎn)婦中就有1個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，這個(gè)只是抑郁情緒，其中有可能小部分會(huì)出現(xiàn)抑郁癥。抑郁癥是社會(huì)上普遍存在的心理問題，女性在孕產(chǎn)期發(fā)抑郁癥的幾率會(huì)更高，社會(huì)上更廣泛的關(guān)注產(chǎn)后抑郁。