耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
頭頸外科二病區(qū)主任、副主任醫(yī)師、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，貴州省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔頜面外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。從事臨床工作二十余年，參加了貴州省第一期“黔醫(yī)人才計(jì)劃”，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
對(duì)于口腔潰瘍的預(yù)防，應(yīng)該從根和源兩個(gè)方面來(lái)解決。細(xì)節(jié)如下： 一.消炎殺菌，清除口腔細(xì)菌，促進(jìn)口腔潰瘍快速愈合; 二.提高口腔的免疫力，創(chuàng)造利于有益菌生存，有害菌無(wú)法繁殖的口腔環(huán)境，提高口腔免疫力，改善口腔微循環(huán)，增強(qiáng)口腔抗損傷能力，能快速愈合，受傷的口腔黏膜有效降低口腔潰瘍的發(fā)生。 口腔潰瘍俗稱口瘡，是一種常見的口腔黏膜疾病?？谇坏娜魏尾课欢际强谇粷兊暮冒l(fā)地，嚴(yán)重的口腔潰瘍愈合困難、具有復(fù)發(fā)性、疼痛劇烈、會(huì)給患者的生活造成極大困擾。需要引起注意的是經(jīng)久不愈，大而深的口腔潰瘍，有可能就是一種癌前癥狀，極易癌變。必要時(shí)需做活檢，以明確診斷。引起口腔潰瘍的原因復(fù)雜多樣。通常來(lái)說(shuō)，目前廣泛認(rèn)可的主要是免疫力低下，細(xì)菌侵入感染。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者需要注意以下幾點(diǎn)： 一.可使用糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)地松的治療； 二.全身其他治療也很重要。如：給予鎮(zhèn)靜、安眠、調(diào)節(jié)神經(jīng)、消化道功能的藥物； 三.發(fā)病時(shí)應(yīng)避免刺激刺激性食物，最好戒煙酒等。 四.在潰瘍上涂擦止痛消炎的藥物，也可以防止繼發(fā)性的感染，減輕癥狀。如用5%的青霉素與甘油糊劑、1%的氯化可的松或強(qiáng)的松糊劑、中成藥，如冰硼散，錫類散，養(yǎng)陰生肌散等均可選擇使用，但不宜使用石炭酸類或硝酸銀燒灼潰瘍，以免損傷健康的組織。 五.口服維生素B、C可增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，有助于潰瘍愈合。 六.疼痛明顯、潰瘍較多、間歇期較短的，可使用左旋米唑轉(zhuǎn)移因子或胸腺素等免疫調(diào)節(jié)治療。 口腔潰瘍的病因比較復(fù)雜，許多不相同的原因引起了相同的口腔潰瘍表現(xiàn)。臨床上常根據(jù)不同的誘因做出個(gè)體化的治療以達(dá)到能夠治愈的目的。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療方法主要有： 一.局部治療，可涂養(yǎng)陰生肌散、西瓜霜噴霧劑，以及使用有消炎作用的藥膜，比如口瘡膜、貼片、亦可貼含片、軟膏以及含漱劑等； 二.全身治療，全身治療則需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 三.根據(jù)病人的不同情況，使用皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、反應(yīng)停維生素、微量元素制劑等藥物。必要時(shí)行中醫(yī)辨證施治。 四.注意調(diào)節(jié)生活工作的節(jié)律、均衡飲食、避免和減少誘發(fā)因素的刺激。目前國(guó)際國(guó)內(nèi)技術(shù)水平還不能達(dá)到完全防止復(fù)發(fā)的目的，針對(duì)所存在的可能誘發(fā)因素進(jìn)行治療。絕大多數(shù)病例潰瘍數(shù)量及復(fù)發(fā)頻率均能明顯減少并縮短病程。 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種具有周期性復(fù)發(fā)特點(diǎn)的口腔粘膜自限性潰瘍損害。病因復(fù)雜，可能與免疫遺傳、消化系統(tǒng)疾病、微量元素缺乏以及心理因素等有關(guān)。