婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、遂寧市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員、遂寧市婦產(chǎn)科質(zhì)控中心委員。
降低瘢痕妊娠發(fā)病率的關(guān)鍵主要是做好孕期保健,做好預(yù)防措施,同時(shí)盡量減少剖宮產(chǎn)次數(shù)。 1、減少剖宮產(chǎn)次數(shù):曾經(jīng)我國剖宮產(chǎn)率超過了70%,現(xiàn)在隨著時(shí)代發(fā)展,孕婦對分娩方式有了充分的認(rèn)知,剖宮產(chǎn)率在逐步降低,陰道分娩的比例在增高,在一定程度上降低了瘢痕妊娠的發(fā)生。 2、做好孕期保?。喝绻_實(shí)要做剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)后,下一次妊娠一定要做好孕期的檢查,避免疤痕妊娠的發(fā)生。如果沒有妊娠要求,一定要做好避孕工作,更能夠達(dá)到預(yù)防的目的。
出現(xiàn)瘢痕妊娠之后,如果是有強(qiáng)烈的生育要求,也是有期待的治療的方式,確實(shí)要肯定它是冒很大的風(fēng)險(xiǎn),包括胎盤植入,兇險(xiǎn)性前置胎盤,這樣會(huì)危及產(chǎn)婦的生命; 如果是沒有這樣的要求或者是已經(jīng)帶著有孩子的,可以盡早的進(jìn)行處理,這個(gè)可能要好得多。
產(chǎn)后產(chǎn)婦胎盤植入是指在孩子娩出后半個(gè)小時(shí),超過半個(gè)小時(shí),胎盤都還沒有出來,就需要高度懷疑有胎盤植入的發(fā)生。 如果胎盤植入發(fā)生在淺層,這時(shí)候胎盤比較粘連,可以徒手的進(jìn)行剝離,不過剝離后會(huì)出血多,可能需要采取宮腔填塞或者是子宮的縫合,減少出血。如果不能徒手剝離,則需要采用其它治療方式。