耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
在讀博士,合肥市耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)秘書長已;已發(fā)表論文5篇,獲批國家級(jí)專利1項(xiàng),主持院級(jí)課題2項(xiàng),光華基金2項(xiàng);曾到哈佛醫(yī)學(xué)院附屬布萊根醫(yī)院(BWH)進(jìn)修學(xué)習(xí);近三年,多次參加國家級(jí)及省級(jí)會(huì)議,并作壁報(bào)交流及發(fā)言,獲省級(jí)病例競賽二等獎(jiǎng)1項(xiàng),三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
鼻炎一般不需要用抗生素,原因如下: 1、急性鼻炎以病毒感染為主,很少合并細(xì)菌感染,適量使用抗病毒藥物即可,不需要使用抗生素。 2、慢性鼻炎常見的類型有過敏性鼻炎和慢性鼻炎,過敏性鼻炎的原因主要是鼻腔粘膜對(duì)特定的物質(zhì)發(fā)生過敏反應(yīng)引起的,而慢性鼻炎是鼻粘膜及粘膜下的組織發(fā)生了炎癥反應(yīng)引起,而抗生素主要是針對(duì)細(xì)菌感染性的情況,因此也不需要使用。 所以大部分鼻炎患者不需要使用抗生素,但是當(dāng)患者鼻涕性質(zhì)發(fā)生變化,如:從清涕、白涕轉(zhuǎn)變成膿涕,就提示著發(fā)生了細(xì)菌感染,這時(shí)可短期的使用抗生素。
鼻炎引起的嗅覺障礙應(yīng)針對(duì)病因治療,不同類型的鼻炎采取不同的治療方法,主要通過藥物治療。 空氣中的嗅素與鼻腔里的嗅神經(jīng)相接觸,嗅素刺激嗅神經(jīng)從而產(chǎn)生嗅覺,但鼻腔的嗅神經(jīng)并不是分布于鼻腔的全部位置,而是分布在鼻腔上部,即嗅裂區(qū)。鼻炎患者鼻粘膜腫脹明顯、鼻腔分泌物增多時(shí)嗅裂區(qū)會(huì)被阻塞,從而引起嗅覺障礙,這時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)p輕鼻腔水腫,一般經(jīng)過合理的治療,患者鼻腔嗅覺能得到較快的恢復(fù)。
兒童鼻炎可分為變異性鼻炎和慢性鼻炎,不同類型的鼻炎癥狀表現(xiàn)也不同,可分為以下兩類: 1. 變異性鼻炎,其典型的臨床癥狀是陣發(fā)性的打噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻塞以及鼻癢,部分患兒可出現(xiàn)眼部癥狀,如眼癢、眼部燒灼感及流淚。 2. 慢性鼻炎的患兒可出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性鼻塞,流涕,以白粘涕為主,可以是稀的也可以是稠的,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿鼻涕。部分患兒鼻涕長期向鼻腔后部流出會(huì)刺激咽喉部,出現(xiàn)咳嗽、多痰,還有的患兒鼻涕從鼻腔的前部流出,刺激鼻腔的鼻前庭及上唇皮膚,出現(xiàn)特異性皮炎及濕疹的表現(xiàn)。