耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
在讀博士，合肥市耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)已；已發(fā)表論文5篇，獲批國(guó)家級(jí)專利1項(xiàng)，主持院級(jí)課題2項(xiàng)，光華基金2項(xiàng);曾到哈佛醫(yī)學(xué)院附屬布萊根醫(yī)院（BWH）進(jìn)修學(xué)習(xí)；近三年,多次參加國(guó)家級(jí)及省級(jí)會(huì)議，并作壁報(bào)交流及發(fā)言,獲省級(jí)病例競(jìng)賽二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
過(guò)敏性鼻炎治療如下： 第一、避免過(guò)敏原，如定期高溫清洗床上用品，將家里的地毯換為硬質(zhì)地板及出門佩戴口罩等； 第二、無(wú)法避免過(guò)敏源時(shí)，可用藥物進(jìn)行治療，最常用的方法是鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素； 第三、經(jīng)過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)，對(duì)螨蟲(chóng)等過(guò)敏的患者，且不能耐受長(zhǎng)期用藥或用藥效果不佳的，可行免疫治療； 第四、合并鼻腔結(jié)構(gòu)異常的，如合并有腺樣體肥大等情況時(shí)，如果用藥效果不佳，可行鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
鼻炎一般不需要用抗生素，原因如下： 1、急性鼻炎以病毒感染為主，很少合并細(xì)菌感染，適量使用抗病毒藥物即可，不需要使用抗生素。 2、慢性鼻炎常見(jiàn)的類型有過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎的原因主要是鼻腔粘膜對(duì)特定的物質(zhì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)引起的，而慢性鼻炎是鼻粘膜及粘膜下的組織發(fā)生了炎癥反應(yīng)引起，而抗生素主要是針對(duì)細(xì)菌感染性的情況，因此也不需要使用。 所以大部分鼻炎患者不需要使用抗生素，但是當(dāng)患者鼻涕性質(zhì)發(fā)生變化，如：從清涕、白涕轉(zhuǎn)變成膿涕，就提示著發(fā)生了細(xì)菌感染，這時(shí)可短期的使用抗生素。
鼻炎引起的嗅覺(jué)障礙應(yīng)針對(duì)病因治療，不同類型的鼻炎采取不同的治療方法，主要通過(guò)藥物治療。 空氣中的嗅素與鼻腔里的嗅神經(jīng)相接觸，嗅素刺激嗅神經(jīng)從而產(chǎn)生嗅覺(jué)，但鼻腔的嗅神經(jīng)并不是分布于鼻腔的全部位置，而是分布在鼻腔上部，即嗅裂區(qū)。鼻炎患者鼻粘膜腫脹明顯、鼻腔分泌物增多時(shí)嗅裂區(qū)會(huì)被阻塞，從而引起嗅覺(jué)障礙，這時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)p輕鼻腔水腫，一般經(jīng)過(guò)合理的治療，患者鼻腔嗅覺(jué)能得到較快的恢復(fù)。
鼻炎引起的咳嗽應(yīng)進(jìn)行病因治療，針對(duì)不同類型的鼻炎采取不同的治療手段。 鼻炎最常用的治療方法有鼻腔沖洗及鼻用糖皮質(zhì)激素，鼻炎引起的咳嗽患者中大部分是過(guò)敏性的患者，過(guò)敏性鼻炎引起咳嗽的原因除分泌物刺激外，還有咽喉部本身的過(guò)敏因素導(dǎo)致的，對(duì)于這類患者加用口服抗過(guò)敏藥物效果會(huì)更好，經(jīng)過(guò)合理的治療，大部分鼻炎引起的咳嗽癥狀都能得到很好的控制。
治療鼻炎主要有兩大手段： 一、鼻腔沖洗，鼻腔沖洗的原理是通過(guò)物理方法將鼻腔異常的分泌物及外來(lái)的刺激物清除，減輕鼻腔局部的炎性因子的濃度、減輕鼻粘膜水腫、改善通氣及恢復(fù)鼻粘膜的纖毛運(yùn)動(dòng)功能。目前常用的鼻腔沖洗液主要有等滲沖洗液和高滲沖洗液，大部分鼻炎使用等滲沖洗液即可，但如果患者鼻粘膜腫脹明顯、鼻塞嚴(yán)重，可使用高滲沖洗液，但是不建議長(zhǎng)期使用。 二、鼻用糖皮質(zhì)激素，將藥物直接作用于鼻腔局部，使局部產(chǎn)生較高的藥物濃度，從而抑制鼻腔粘膜的炎性因子產(chǎn)生，同時(shí)可以減輕粘膜水腫、抑制血管擴(kuò)張，對(duì)于鼻腔的鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏等癥狀均有較好的作用。 如患者出現(xiàn)鼻腔出血或鼻腔分泌物呈血性，應(yīng)立即停止上述兩種治療方法，及時(shí)到醫(yī)院就診，調(diào)整治療方案。