血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科，副主任醫(yī)師，博士，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液內(nèi)科副主任醫(yī)師。第十屆中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會青年委員會委員，中國女醫(yī)師協(xié)會臨床腫瘤血液淋巴專業(yè)青年委員會委員，山西省醫(yī)師協(xié)會血液醫(yī)師分會多發(fā)性骨髓瘤及淋巴瘤專業(yè)委員會常委。
骨髓增生異常綜合征患者由于存在血小板功能的問題，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的出血，所以建議不吃燙的、硬的食物，再一個就是要保持大便通暢，比如可以吃一些膳食纖維豐富的食物。 還有不建議吃包子，因為制作包子工序太多，可以引起腸道感染。因為它是血液惡性腫瘤，是消耗性的病，所以患者的飲食方面要均衡，營養(yǎng)豐富，多吃一些含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
骨髓增生異常綜合征患者日常注意事項包括： 一、要吃容易消化、干凈的食物，尤其是要清潔飲食，因為此時患者的白細(xì)胞是低的，免疫功能很差容易感染，所以一般吃的方面要講究營養(yǎng)均衡。 二、空氣消毒，由于患者免疫功能比較差，所以空氣消毒很重要，紫外線消毒一天至少三十分鐘。 三、保持大便通暢也是很重要的。
骨髓增生異常綜合征的治療，要根據(jù)病人一般情況和體能狀況，以及有無合并癥，來選擇治療方式。一般還要根據(jù)疾病的危險度分層，采取個體化的綜合治療。 一、對低危的患者，一般采取促造血，加一些補充造血原料，可以應(yīng)用免疫抑制劑去試驗性的治療。 二、對于中危和高危的患者，如果存在輸血依賴，可以采取去甲基化的治療。而對于原始細(xì)胞明顯增高的患者，采取的治療方式是去甲基化治療聯(lián)合化療。但是要想根治只有采取異基因骨髓移植。對于骨髓增生異常綜合征骨髓移植存活率有多高，要看病人的體能狀況，有沒有合并癥，還有移植后的監(jiān)測問題，還有疾病的控制方面。
骨髓增生異常綜合征從疾病的根本上去理解，輸血治療是有效，但只是對癥治療。它是血液的惡性腫瘤，主要特點就是全血細(xì)胞減少、高風(fēng)險向白血病轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致無效造血。所以骨髓增生異常綜合征是全血細(xì)胞減少的患者，對癥治療的角度是缺什么補什么，如果血小板低下可以輸血小板。如果血紅蛋白低下來，可以輸濃紅。 所以骨髓增生異常綜合征低危的患者，可以補充造血原料或者是加入免疫制劑，使血象恢復(fù)，從而提高生活質(zhì)量，延長生存期。但如果是中高危的患者，就要采取去甲基化藥物聯(lián)合化療來達到病態(tài)造血程度下降，使血象恢復(fù)。再有一個從根治的角度，可以采取異基因移植，但異基因移植的風(fēng)險很大，所以在選擇異基因移植的時候要權(quán)衡利弊。
骨髓增生異常綜合征中醫(yī)治療，在沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)去達到治愈的目的，但在化療的同時，可以協(xié)同中醫(yī)治療。 中醫(yī)也有治好血液病的例子。比如急性早幼粒細(xì)胞白血病，就是運用三氧化二砷來達到疾病治愈。骨髓增生異常綜合征是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，中醫(yī)一般是從整體的觀念來進行治療，