呼吸內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院呼吸科主任，浙江中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，所在學(xué)科2001年被省衛(wèi)生廳定為浙江省中醫(yī)臨床重點(diǎn)學(xué)科。
有些慢性咳嗽患者可以通過(guò)生活上的注意來(lái)預(yù)防，有些很難預(yù)防。慢性咳嗽有不同的病因，需要根據(jù)它病因來(lái)預(yù)防。 由于胃食管反流引起咳嗽的患者，在飲食中就不要吃得太飽、不飲酒，食管反流就少了，就不太容易引起咳嗽了。 有一些患者總是有咽癢的，就不要過(guò)度的刺激咽喉部，比如吃辣的、瓜子、山核桃等，這些東西吃了以后就會(huì)引起喉嚨癢，引起咳嗽，如果不吃了，可能咳嗽了就會(huì)少了。 咳嗽變異哮喘，這些患者往往有很多過(guò)敏的食物或者物品，比如海鮮，如果吃了蝦容易咳嗽，就要避免再次食用，吃了螃蟹咳嗽，也要注意再次避免進(jìn)食。有的人對(duì)油漆過(guò)敏，就要注意遠(yuǎn)離有油漆的環(huán)境或者戴上口罩，也可以減少咳嗽的頻次。
幾乎所有的藥物都是有副作用的，慢性咳嗽吃中藥的副作用可以通過(guò)以下幾方面來(lái)看： 1、搭配的藥物； 2、辯證準(zhǔn)不準(zhǔn)，很多藥物的副作用是由于辨證不準(zhǔn)確導(dǎo)致的。比如患者是熱邪，而醫(yī)生辯證為寒邪，還用了治療熱邪的藥，這時(shí)候不僅沒(méi)有治療效果，還會(huì)產(chǎn)生副作用。所以，中醫(yī)的辨證一定要準(zhǔn)，用藥一定要穩(wěn)，這樣患者很少會(huì)發(fā)生毒副作用。但需要注意的是，有些藥可能吃了會(huì)有惡心，甚至有嘔吐、腹瀉，這些患者是需要明白的。
慢性咳嗽用中藥治療其實(shí)優(yōu)勢(shì)是比較大的。 因?yàn)橛幸恍┛人袁F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法不是很多，對(duì)于有些原因不太明確的咳嗽，藥物治療的效果并不好，但是中醫(yī)可以進(jìn)行辨證論治，有的病人會(huì)獲得滿意的效果。因?yàn)橹嗅t(yī)通過(guò)辯證論治可以分出患者的咳嗽是由于風(fēng)邪引起的，還是由于其他的原因引起的，針對(duì)他的原因進(jìn)行治療，效果往往是不錯(cuò)的。
慢性咳嗽是指8周以上的咳嗽，慢性咳嗽的分型中醫(yī)以前大的分成兩類，一類叫做內(nèi)傷咳嗽，另一類就是外感咳嗽。 外感就是感受外邪，比如感受風(fēng)邪、寒邪、熱邪等都能引起咳嗽。內(nèi)傷咳嗽中醫(yī)理論認(rèn)為是由于臟腑的功能失調(diào)導(dǎo)致的咳嗽。 具體的再細(xì)分，外感咳嗽有感受不同的外邪：感受風(fēng)邪，稱之為風(fēng)咳；感受風(fēng)寒之邪，稱為風(fēng)寒咳嗽；感受風(fēng)熱之邪，稱為風(fēng)熱咳嗽；到了秋天，燥邪，燥邪也會(huì)導(dǎo)致咳嗽。臟腑里面，最多的就是肺，肺氣虛會(huì)咳嗽，肺氣上逆也會(huì)咳嗽，肺脾氣虛、肺腎氣虛的都會(huì)引起咳嗽。